FTB atskleidė didžiausią „sveikatos priežiūros“ sukčiavimo schemą

Birželio 30 d. FTB ir Teisingumo departamentas pranešė, kad „didžiausio JAV istorijoje sukčiavimo sveikatos priežiūros srityje“ tyrimo metu patirta beveik 15 mlrd. dolerių nuostolių, o pareigūnai pateikė kaltinimus daugiau nei 300 asmenų, susijusių su įtariama schema.

Įraše socialinės žiniasklaidos platformoje „X“, FTB direktorius Kešas Patelis (Kash Patel) rašė, kad patirta 14,6 mlrd. dolerių nuostolių, konfiskuota 245 mln. dolerių, o FTB direktoriaus pavaduotojas Danas Bongino atskirame įraše „X“ sakė, kad byloje kaltinimai pareikšti šimtams žmonių.

„Korupcija visuomenėje nebus toleruojama, nes direktorius ir aš ryžtingai persekiojame blogus veikėjus, kurie pažeidė savo priesaiką mums visiems“, – sakė Bongino, apibūdindamas bylą kaip „didžiausią sukčiavimo sveikatos priežiūros srityje tyrimą“ šalies istorijoje.

Pasak Teisingumo departamento, tyrimas apėmė 50 federalinių apygardų ir 12 valstijų generalinių prokurorų. Pasak FTB, tyrime taip pat dalyvavo valstijų ir federalinės teisėsaugos institucijos.

JAV teisingumo departamento paskelbtame pareiškime teigiama, kad baudžiamieji kaltinimai pateikti 324 kaltinamiesiems, įskaitant 96 gydytojus, slaugytojus, farmacininkus ir kitus sveikatos priežiūros darbuotojus visose Jungtinėse Valstijose.

Pareigūnai teigė, kad 29 kaltinamieji kaltinami dalyvavę tarptautinėse nusikalstamose grupuotėse, kurios, kaip įtariama, JAV sveikatos draudimo bendrovėms pateikė apie 12 mlrd. dolerių vertės apgaulingų su sveikata susijusių reikalavimų.

Be to, keturi kaltinamieji buvo sulaikyti Estijoje remiantis bendradarbiavimu su tos šalies teisėsaugos institucijomis, o dar septyni buvo sulaikyti JAV ir Meksikos pasienyje arba Amerikos oro uostuose, teigė Teisingumo departamentas.

Ši organizacija, pasak federalinių prokurorų, kaltinama tuo, kad pasinaudodama asmenimis, atsiųstais į Jungtines Valstijas iš kitų šalių, įsigijo „dešimtis medicinos tiekimo įmonių, įsikūrusių visoje Jungtinėse Valstijose“, o po to pateikė Medicare 10,6 mlrd. dolerių vertės apgaulingų sveikatos priežiūros paraiškų už medicinos prietaisus ir įrangą.

Tuo pat metu ši grupė, kaip įtariama, naudojosi pavogtomis JAV piliečių tapatybėmis visose 50-yje valstijų ir, anot JAV Teisingumo departamento, naudodama pavogtą medicininę informaciją teikė melagingus prašymus.

Dar viename JAV Teisingumo ministerijos paskelbtame ieškinyje federaliniai pareigūnai pranešė, kad Ilinojaus valstijoje pateikė kaltinimus penkiems asmenims, įskaitant dviejų Pakistane įsikūrusių rinkodaros bendrovių savininkus, dėl 703 mln. dolerių vertės sukčiavimo „Medicare“ sistemoje.

Pareiškime teigiama, kad kaltinamieji vogė konfidencialią „Medicare“ paslaugų gavėjų informaciją ir pardavinėjo ją laboratorijoms bei kitoms medicinos bendrovėms, kurios vėliau pateikdavo suklastotus „Medicare“ prašymus.

„Kaltinamieji tariamai naudojo dirbtinį intelektą, kad sukurtų suklastotus ‚Medicare‘ gavėjų, tariamai sutinkančių gauti tam tikrus produktus, įrašus“, – sakoma JAV Teisingumo Teismo pareiškime.

Birželio 30 d. operacijos rezultatai paskelbti tuo metu, kai federaliniai prokurorai ir FTB vis dažniau taikosi į sukčiavimą sveikatos priežiūros srityje ir susijusias schemas.