Ilgą laiką medikamentai, kurių sudėtyje yra acetaminofeno (paracetamolio), pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai, buvo laikomi iš esmės saugiais vartoti nėštumo metu. Šimtai plačiai prieinamų nereceptinių vaistų, įskaitant populiarius peršalimo, kosulio ir gripo preparatus, turi paracetamolio.
Kadangi kiti karščiavimą mažinantys vaistai ir skausmą malšinantys preparatai nerekomenduojami nėštumo metu, nenuostabu, kad iki 65% moterų JAV praneša vartojusios jį tam tikru nėštumo laikotarpiu.
Tačiau 2021 m. grupė gydytojų ir mokslininkų paskelbė bendrą pareiškimą dėl paracetamolio vartojimo nėštumo metu. Jie atkreipė dėmesį į įrodymus, kad jis gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi, galbūt palikdamas ilgalaikį poveikį smegenims, reprodukcinei ir šlapimo sistemoms bei lytinių organų vystymuisi.
Nors jų iškelta problema yra svarbi, verta paminėti, kad susirūpinimas kyla iš tyrimų, atliktų su gyvūnais, ir stebėjimo tyrimų su žmonėmis. Tokie tyrimai negali įrodyti, kad tai yra tikroji šių problemų priežastis.
Kodėl paracetamolis gali sukelti problemų, jei vartojamas nėštumo metu?
Viena iš priežasčių gali būti ta, kad jis yra žinomas endokrininės sistemos ardytojas. Tai reiškia, kad jis gali sutrikdyti chemines medžiagas ir hormonus, dalyvaujančius sveiko augimo procese, galbūt nukrypdamas nuo normos.
Pagal bendrą pareiškimą, kai kurie tyrimai rodo, kad paracetamolio poveikis nėštumo metu – ypač didelės dozės ar dažnas vartojimas – potencialiai padidina ankstyvos lytinės brandos riziką mergaitėms arba vyrų vaisingumo problemas, tokias kaip mažas spermatozoidų skaičius.
Jis taip pat gali būti susijęs su kitomis problemomis, tokiomis kaip nenusileidusios sėklidės arba įgimtas defektas, vadinamas hipospadija, kai šlaplės anga varpos gale yra ne vietoje. Jis netgi gali turėti įtakos dėmesio deficito sutrikimui ir neigiamai paveikti intelekto koeficientą.
Ką tyrimai sako apie paracetamolio ir autizmo ryšį?
Kaip buvo pabrėžta prezidento Trumpo 2025 m. rugsėjo mėn. spaudos konferencijoje, taip pat yra tam tikras susirūpinimas, kad acetaminofenas gali būti autizmo priežastis.
Pavyzdžiui, 2025 m. rugpjūčio mėn. paskelbtoje apžvalgoje buvo analizuojami 46 ankstesnių tyrimų rezultatai – tik septyni iš jų konkrečiai nagrinėjo paracetamolį ir autizmą. Šie tyrimai nustatė koreliaciją tarp acetaminofeno vartojimo nėštumo metu ir autizmo.
Tačiau, vėlgi, tokio tipo tyrimai negali įrodyti, kad paracetamolio poveikis iš tikrųjų sukėlė autizmo atvejus. Viena iš priežasčių yra ta, kad rezultatus gali paveikti kiti veiksniai, išskyrus paracetamolį. Pavyzdžiui, jei nėščios moterys, vartojančios paracetamolį, turėjo itin aukštą, febrilią temperatūrą (dėl kurios jos iš pradžių vartojo acetaminofeną), karščiavimas arba liga, sukelianti karščiavimą, galėjo būti autizmo priežastis, o ne pats paracetamolis.
Kai analizėje neatsižvelgiama į kitus veiksnius, tai vadinama painiava, ir tai yra dažna priežastis, kodėl stebėjimo tyrimai retai būna galutiniai, kai reikia nustatyti ligos priežastį.
Spaudos konferencijoje nebuvo paminėtas kitas neseniai atliktas tyrimas, apėmęs beveik 2,5 milijono vaikų Švedijoje. Jis padarė išvadą, kad nėra ryšio tarp paracetamolio vartojimo ir autizmo, ir kad galimas ryšys, apie kurį pranešė kai kurie ankstesni tyrimai, greičiausiai buvo dėl šios painiavos.
Po prezidento spaudos konferencijos FDA paskelbė pranešimą spaudai ir laišką gydytojams, tinkamai pabrėždama, kad „priežastinis ryšys nebuvo nustatytas“ tarp paracetamolio vartojimo ir autizmo, ir kad šio ryšio tyrimai yra neįtikinami.
Ar saugu vartoti paracetamolį nėštumo metu?
Ekspertai sutinka, kad svarbu atsižvelgti į galimą riziką vartojant bet kokius nereceptinius ar receptinius vaistus nėštumo metu. Jei vartojote paracetamolį dabartinio ar praeities nėštumo metu, tai gali skambėti gana baisiai – ypač todėl, kad tikriausiai visada laikėte šį vaistą nekenksmingu.
Tačiau neturėtumėte panikuoti. Yra didelė tikimybė, kad jei vartojote paracetamolį nėštumo metu, jūsų kūdikiui nepasireiškė ir nepasireikš jokių neigiamų padarinių.
Mums reikės daugiau tyrimų, kad patvirtintume bendrą paracetamolio vartojimo nėštumo metu saugumą. Tačiau tarp ekspertų yra visuotinis sutarimas, kad turima mokslinė informacija nepateisina jo vartojimo draudimo nėštumo metu.
Svarbu, kad acetaminofeno nevartojimas tam tikrose situacijose taip pat gali sukelti riziką. Pavyzdžiui, ilgalaikis aukštas karščiavimas gali padidinti persileidimo ar apsigimimų riziką.
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija bei kiti medicinos ekspertai laiko acetaminofeną pakankamai saugiu, kai jis vartojamas pagal nurodymus, ir toliau rekomenduoja vartoti paracetamolį nėštumo metu, jei reikia.
Protingi žingsniai, jei esate nėščia
Trys sveiko proto žingsniai gali padėti apsaugoti jus ir jūsų kūdikį, kol bus žinoma daugiau šia tema:
•Venkite paracetamolio nėštumo metu, kai įmanoma. Bet kokio medikamento vartojimas nėštumo metu turėtų būti ribojamas iki situacijų, kai jis tikrai reikalingas.
•Pasitarkite su gydytoju. Visada pasitarkite su gydytoju dėl paracetamolio vartojimo, ypač jei ketinate vartoti vaistą ilgą laiką. Jie gali sutikti, kad jo vartojimas yra geriausias variantas – arba pasiūlyti alternatyvą.
•Sumažinkite vartojimą. Jei jums reikia vartoti paracetamolį nėštumo metu, vartokite jį kuo trumpesnį laiką ir mažiausia veiksminga doze, kad sumažintumėte vaisiaus poveikį.
Šaltinis: www.health.harvard.edu
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą