Kas yra atopinis dermatitas?
Mes tiksliai nežinome, kas sukelia atopinį dermatitą. Atrodo, kad genai, aplinka ir pernelyg aktyvi imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį kuriant uždegimą, kuris jaučiasi niežuliu. Įbrėžus bėrimą, atsiranda daugiau dirginimo ir uždegimo, dėl kurio atsiranda stipresnis niežėjimas.
Tęsiant niežėjimo-nukasymo ciklą, bėrimai pablogėja. Oda gali įplyšti, išbrinkti ir atsirasti suragėjimai, šašeliai, o tai gali būti skausminga.
Kurie odos gydymo būdai buvo veiksmingesni tyrime?
Remiantis 2023 m. internete The Journal of Allergy and Clinical Immunology paskelbtu tyrimu, kai kurie receptiniai vietiniai odos gydymo būdai nuo atopinio dermatito yra veiksmingesni už kitus.
Mokslininkai įvertino daugiau nei 200 atsitiktinių imčių tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 43 000 žmonių, sergančių atopiniu dermatitu (amžiaus vidurkis 18 metų). Tyrėjai palygino beveik 70 skirtingų receptinių kremų ar tepalų, kurie plačiai vadinami vietiniu gydymu ir yra skirti tepti paveiktose odos vietose.
Šie gydymo būdai skirstomi į penkias kategorijas. Jei sergate egzema, jų bendriniai pavadinimai jums gali būti žinomi arba ne, tačiau tikėtina, kad jūsų medicinos komanda juos gerai žinos:
vietiniai kortikosteroidai, suskirstyti į septynias klases nuo stipriausių iki silpniausių, mažina uždegimą sukeliančių cheminės medžiagos, vadinamos fosfolipaze A2, išsiskyrimą.
vietiniai kinazės (JAK) inhibitoriai nutraukia uždegiminius signalus, kai jie patenka į ląsteles
vietiniai PDE4 inhibitoriai padidina cheminės medžiagos, vadinamos fosfodiesteraze-4 arba PDE4, gamybą ir mažina organizmo uždegiminį atsaką
vietiniai kalcineurino inhibitoriai padeda slopinti cheminių siuntiklių, kurie liepia organizmui sustiprinti savo apsaugą, gamybą
kiti vietiniai gydymo būdai, įskaitant antibiotikus ir receptinius drėkiklius.
Tyrėjai ištyrė, kurie vaistai turėjo pacientams svarbių rezultatų:
geriausiai pagerino gyvenimo kokybę
geriausiai sumažino su egzema susijusį sunkumą, niežulį, miego sutrikimus ar paūmėjimus
sukėlė mažiausiai rimtų šalutinių poveikių
buvo nutrauktos rečiausiai dėl rimto šalutinio poveikio.
Kurie vaistai nuo atopinio dermatito pasirodė esą veiksmingiausi?
Tyrimas davė nuspėjamų rezultatų ir netikėtumo. Bendroje įskaitoje tapo nugalėtojais:
du kalcineurino inhibitoriai: pimekrolimuzas (Elidel) ir takrolimuzas (Protopic)
vidutinio stiprumo vietiniai kortikosteroidai, didelė grupė, kurią sudaro fluocinolono acetonidas (Synalar kremas 0,025%) ir triamcinolono acetonidas (Kenalog kremas / tepalas 0,1%).
Ką pagerino šie vaistai?
Pimekrolimuzas pagerino šešis iš septynių rezultatų ir buvo vienas geriausių mažinant miego sutrikimus ir egzemos paūmėjimus.
Didelės takrolimuzo dozės (0,1 %) pagerino penkis rezultatus ir buvo vienas geriausių niežulio ir egzemos paūmėjimų mažinimo.
Vidutinio stiprumo steroidai pagerino nuo keturių iki šešių iš septynių rezultatų ir geriausiai sumažino niežėjimą, paūmėjimus ir rimtus šalutinius poveikius.
„Tai atitinka tai, ką mes dažnai skiriame“, – sako gydytoja dermatologė Connie Shi, dažnai gydanti žmones, sergančius egzema Harvardu priklausančioje Brigham ir moterų ligoninėje. "Stipriausi vietiniai steroidai tyrime buvo veiksmingiausi mažinant egzemos sunkumą. Tačiau norint išlaikyti ilgesnį laiką, galime apsvarstyti galimybę pereiti prie vidutinio stiprumo steroidų arba vienos iš nesteroidinių vaistų, kad sumažintume plonėjimo riziką. odai, kuri gali atsirasti ilgai vartojant vietinius steroidus."
Netikėtas atradimas: tyrime nustatyta, kad vietinio kremo naudojimas du kartus per dieną yra mažai arba visai neveiksmingas, palyginti su tik vieną kartą per dieną. „Tradiciniai patarimai yra du kartus per dieną“, – sako daktaras Shi. "Kartą per dieną yra patogiau naudoti ir tai gali padėti žmonėms laikytis vaistų režimo, nesumažinant veiksmingumo."
Kurie gydymo būdai buvo mažiau veiksmingi šiame tyrime? Tyrėjai nustatė, kad vietiniai antibiotikai buvo vienas mažiausiai veiksmingų egzemos gydymo būdų.
Šaltinis: www.health.harvard.edu
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą