Kaip "prisijaukinti" cukrinį diabetą?

Šiandien - Pasaulinė diabeto diena

"Pasaulinė diabeto diena sutampa su kanadiečio gydytojo F. G. Bantingo (1681 - 1941) gimtadieniu. F. G. Bantingas kartu su Č. H. Bestu išskyrė iš kasos insuliną. Nuo tada visiškai pasikeitė sergančiųjų diabetu gyvenimas. Iki tol ligoniai mirdavo per pirmus keturis metus nuo ligos pradžios", - sakė Klaipėdos miesto ligoninės endokrinologijos skyriaus vedėjas Antanas Navickas.

Statistika nedžiugina

"Po šio atradimo ligoniai išgyvendavo ilgai, tačiau atsirado nauja problema - komplikacijos: mikrangiopatijos (retinopatija, nefropatija), makroangiopatijos (infarktai, insultai). polineuropatijos.

Kodėl cukriniam diabetui skiriamas toks didelis dėmesys? Žmonių, sergančių šia liga, spėriai daugėja visame pasaulyje. Nuo 1985 metų cukrinio diabeto atvejų padaugėjo du kartus. 1997 metais pasaulyje jau buvo 120 milijonų sergančiųjų. 2010-aisiais tikimasi 215 milijonų, o nuo 2025 -ųjų prognozuojama apie 300 milijonų ligonių.

Šiuo metu įrodyta, kad cukrinis diabetas diagnozuotas tik kas antram pacientui, kadangi ligos pradžia yra labai lėta, be simptomų, ir medikai vėluoja ją diagnozuoti. Susirgus, po 7 -10-ies metų diabetą dažniausiai nustato okulistai, pamatę akių dugne kompikacijas, ir nefrologai, radę šlapime baltymą ir gliukozę, taip pat susirgus infarktu ar insultu.

Europoje šiuo metu diabetu serga apie 10 milijonų žmonių. Jų gydymui išleidžiama 29 milijonai eurų. JAV vienas iš septynių dolerių, skirtų medicinai, tenka cukrinio diabeto gydymui. Tiesioginės išlaidos sergančiam šia liga 2,47 karto aukštesnės negu ja nesergančiam. Dauguma šių pinigų išleidžiama komplikacijų gydymui.

Laiku diagnozavus, ligą įmanu pažaboti

Manau, kad šią dieną turėtume susimąstyti visi medikai, ar viską padarėme, kad laiku nustatytume šį susirgimą, ar sugebėjome palengvinti pacientų gyvenimą, ar išmokėme su šia negalia gyventi, ar nutolinome komplikacijas dešimčia - penkiolika metų, tuo leisdami pasidžiaugti ligoniui ir jo šeimai ir sutaupyti didelius pinigus komplikacijų gydymui. Taikant šiuolaikinį intensyvų gydymą tabletėmis, naujos kartos insulinais bei jų analogais, galima sėkmingai kontroliuoti šios ligos eigą. Pagrindinė nedarbingumo problema yra lėtinės komplikacijos: iki 15 proc. sergančiųjų yra akli, 60 - 70 proc. ligonių pažeidžiami inkstai, 65 - 75 proc. - diabetinė polineuropatija. Apie 60 proc. visų netrauminių kojų amputacijų atliekama dėl diabeto. Viena dažniausių mirties priežasčių yra nefropatija (inkstų pažeidimas), sutrumpinanti gyvenimą vidutiniškai 25-iais metais 50-čiai proc. ligonių.

Didelė dalis ligonių nukenčia dėl kojų amputacijų, tai yra, dėl kraujagyslių ir nervų pakenkimo. Sergant diabetu, amputacijų rizika 40 kartų didesnė. Kasmeta pasaulyje atliekama apie 28 000 kojų amputacijų, tam turi įtakos vėlyva II tipo diabeto diagnostika, sunki komplikacija, bloga kojų priežiūra. Apie 60 - 80 proc. operacijų galima būtų išvengti, jei pacientai ir gydytojai laiku ir tinkamai gydytų diabetą bei jo komplikacijas. Taikant šiuolaikinį gydymą, derinant ligonių mokymą, savikontrolę, regėjimo pakenkimo atvejų galima sumažinti 70 proc, išvengti inkstų bei nervų ir stambių kraujagyslių pakenkimo. Tai rodo cukrinį diabetą esant "valdomą".

Šiandie itin pagerėjo situacija: atsiranda vis naujų medikamentų, sukurti nauji insulinai, jų pakaitalai, naujos priemonės insulino injekcijoms. Pagerėjo diagnostika, atsirado nauji efektyvūs tyrimai, suteikiantys galimybę kontroliuoti ligą, atrasti reikiamą vaistų kombinaciją. Norint taikiai gyvent su diabetu, reikia laiku jį nustatyti, sulaukus 40-ies metų, bent kartą per metus pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje, o jos padaugėjus, atlikti gliukozės tolerancijos mėginį. Turint sergančių giminaičių, reikėtų dažniau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, taip pat ir turint viršsvorį. Sergančiųjų diabetu šeimose reikia stebėti, kad vaikai nebūtų nutukę, tuomet tikimybė susirgti diabetu bus minimali. Ir visiems noriu palinkėti stiprios sveikatos, jėgų ir valios įveikti ligą, - sakė gydytojas endokrinologas Antanas Navickas.

Ivona ŽIEMYTĖ