Pilvo chirurgijos klinikoje - naujovės

Virškinimo trakto auglių gydymas yra kompleksinis: operacinis, priešoperacinis ar pooperacinis gydymas chemoterapija ir spinduliniu gydymu. Be galo svarbu taip suplanuoti gydymą, jog būtų gautas maksimalus gydymo efektas.

Komandinis darbas

Mūsų ligoninėje visi onkologiniai pacientai yra aptariami multidisciplininiame konsiliume. Jame dalyvauja gydytojai chemoterapeutai onkologai, radioterapeutai onkologai, radiologai, invazyvūs radiologai, patologai ir gydytojai chirurgai, kurie specializuojasi vėžio gydyme. Šio konsiliumo metu (jame paprastai dalyvauja 12-14 įvairaus profilio gydytojų) ir nustatomas gydymo eiliškumas.

Po operacijų visi ligoniai yra sekami. Esant reikalui, pakartotinai aptariami multidisciplininiame konsiliume, koreguojamas gydymas. Tai yra vienintelis kelias, pripažintas ir naudojamas visose civilizuotose šalyse. Jis leidžia pasiekti maksimalų onkologinių pacientų išgyvenamumą ar net pasveikimą.

Prieš vėžį - naujais gydymo metodais

Pernai buvo ypač pasistūmėta gydant kepenų metastatinį ir pirminį vėžį. Operavome net 30 ligonių. Tai beveik dvigubai daugiau nei pernai. Mūsų ligoninėje yra sukurta gera medikų komanda ir visa reikalinga infrastruktūra, reikalinga tokioms operacijoms. Jų metu naudojami modernūs aparatai: ultragarsinis kepenų pjovimo aparatas (CUSA), kepenų pjovimo aparatas naudojant vandens srovę (WaterJet).

Kepenų chirurgijoje galima pašalinti didelį dalį kepenų, bet turi likti mažiausiai 20 proc. likutinio kepenų tūrio, kad pacientas išgyventų. Todėl prieš operaciją suskaičiuojamas likutinis kepenų tūris.

Kai jis yra per mažas, mūsų invazyvūs radiologai embolizuoja kepenų vartų kraujagysles ir tai leidžia prisiauginti reikalingą kepenų tūrį. Tiems ligoniams, kurių dėl vėžio išplitimo operuoti nebegalima, labai padeda invazyvūs radiologai. Jie embolizuoja (užkemša) vėžį maitinančias arterijas, ir toks vėžio židinys sunyksta.

Šių laikų chemoterapija ypač padeda gydyti storosios žarnos vėžio išplitimą kepenyse. Visais atvejais darbas yra kolektyvinis- multidisciplininis.

Operacijos - išskirtinės

Kuomet storosios žarnos, kiaušidžių, skrandžio ar pirminis pilvaplėvės vėžys yra išplitęs po visą pilvą, tokiems ligoniams niekas nebegali padėti. Išskyrus mus ir Santariškių klinikų chirurgus.

Mes prieš beveik 2 metus pradėjome taikyti citoredukcines operacijas su hipertermine pilvo ertmės organų chemoterapija. Operacijos esmė: pašalinami visi vėžio pažeisti pilvo organai su pilvaplėve, o tada į pilvo ertmę specialaus aparato pagalba, kurį Lietuvoje turi tik mūsų ligoninė, suleidžiamas chemoterapinis preparatas.

Aparatas jį sušildo iki 42 laipsnių C ir šis tirpalas cirkuliuoja pilvo ertmėje 1 val. ar ilgiau. Karštis ir chemoterapinis preparatas leidžia sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles pilvo ertmėje.

Šis metodas visiškai neišgydo nuo vėžio, bet leidžia ryškiai pagerinti pacientų gyvenimo trukmę ir kokybę.

Dirbame intensyviai

Per metus atliekame tiek daug labai sudėtingų pilvo organų onkologinių operacijų, jog pagal Sveikatos apsaugos ministerijos ir pagal tarptautinius standartus atitinkame universitetinio lygio labai intensyviai dirbančio (high volume) chirurgijos centro reikalavimus.

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje atsidarius Branduolinės diagnostikos skyriui gavome puikias galimybes diagnozuoti ir gydyti neuroendokrininius gerybinius ir piktybinius auglius, diagnozuoti prieskydinių liaukų navikus ir sėkmingai juos gydyti.

Mūsų ligoninėje daugiausiai Lietuvoje yra atliekama prieskydinių liaukų operacijų dėl pirminio, antrinio ir tretinio hiperparatiroidizmo. Ir tik mūsų vienintelėje ligoninėje Lietuvoje šios operacijos atliekamos kontroliuojant intraoperacinį prieskydinių liaukų hormoną.

Tai leidžia ypač tiksliai operacijos metu diagnozuoti ir pašalinti pažeistas prieskydines liaukas.

Šiuolaikiškas nutukimo gydymas

Džiugu, kad praėjusiais metais, padedant Kauno klinikų prof. Almontui Maleckui, vienam žymiausių Europos morbidinio nutukimo specialistų, mūsų klinikoje įdiegtos ir pradėtos taikyti minimaliai invazinės tiek skrandžio apjuosimo, tiek skrandžio apylankos morbidinio nutukimo gydymo operacijos.

Klinikoje taip pat sėkmingai idiegtos ir plačiai taikomos minimaliai invazinės tulžies pūslės, tulžies latakų, kepenų, skrandžio, žarnų, diafragminės angos ir pilvo sienos išvaržų, antinksčių ir kasos auglių, tiesiosios žarnos iškritimo ir kitos operacijos.

Džiugu, kad į mūsų kliniką atvyko dirbti visas būrys jaunų, veržlių ir gabių chirurgų, kurie puikiai pas mus pritapo. Jų jaunatviškas entuziazmas leis ir toliau diegti naujus, modernius diagnostikos ir gydymo būdus.