Dr. Narimantas Samalavičius: robotinė chirurgija yra mūsų laikų auksinis chirurgijos standartas

Pasak robotinės chirurgijos pradininko Lietuvoje, RVUL Bendrosios chirurgijos centro profesoriaus dr. Narimanto Samalavičiaus, tai yra svarbus žingsnis diegiant ir vystant robotinę chirurgiją Lietuvoje, kuri sujungia patyrusio chirurgo įgūdžius ir tikslią sistemą, užtikrina saugesnį ir komfortiškesnį gydymą.

„Robotinė chirurgija siejama su mažesne infekcijų ir kitų komplikacijų rizika, nes mažesni pjūviai ir tikslesnis chirurgo darbas mažina audinių pažeidimą, kraujavimą ir stresą organizmui. 

Pooperacinis skausmas silpnesnis, todėl prireikia mažiau nuskausminamųjų, – sako pirmąją robotinę operaciją RVUL atlikęs abdominalinis chirurgas prof. dr. N. Samalavičius. – Dėl tausojančios chirurgijos pacientai greičiau atsigauna, palyginti su kitomis operacijomis. Be to, svarbus ir geresnis estetinis rezultatas, nes chirurginiai pjūviai būna itin maži“.

Profesorius teigia, kad ypač greitai robotinė chirurgija įsitvirtino atliekant prostatos vėžio operacijas, nes onkologiniai ir funkciniai rezultatai pranoko tiek atviros, tiek laparoskopinės chirurgijos rezultatus. 

Kadangi po robotinės chirurgijos onkologiniai pacientai greičiau atsistato, anksčiau pradedamas specifinis gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija.

Prof. N. Samalavičius pasakoja, kad RVUL robotinė chirurginė sistema turi tris robotines rankas, kurios naudoja chirurginius instrumentus. 

Operuojantis chirurgas jas valdo nuotoliu kompiuterine valdymo konsole. Jis mato didelės raiškos, padidintus 3D operacinio lauko vaizdus per specialius akinius. 

Puikus erdvinis vaizdas ir tikslūs roboto rankomis atkartojami chirurgo judesiai leidžia operacijas atlikti gerokai preciziškiau.

„Akies obuolio judesiu valdoma kamera daro operaciją tikslesnę, palengvina darbą ir chirurgui, ir jo asistentui. Be to, nors ir nesiliečia prie operuojamo paciento, dėl specialios pažangios technologijos chirurgas gali jausti prisilietimą prie audinių. 

Operavimo pojūtis labai panašus į įprastos chirurgijos, sutrumpėja naujos technologijos įsisavinimo laikas. Galiausiai operuodamas chirurgas sėdi specialioje ergonominėje kėdėje, dėl to mažėja nuovargis, o tai ypač svarbu atliekant sudėtingas ir ilgas operacijas“, – privalumus vardija prof. N. Samalavičius.

Šiuo metu pilvo chirurgines robotines operacijas RVUL atlieka specialius mokymus Milane (Italija) baigę keturi chirurgai: prof. N. Samalavičius, dr. Saulius Jurevičius, dr. Gintaras Varanauskas ir dr. Algimantas Stašinskas.

Sistemą planuojama naudoti tiek sudėtingoms, tiek dažnai pasitaikančioms abdominalinės chirurgijos (nuo storosios žarnos iki kirkšnies išvaržos ar tulžies pūslės pašalinimo ir kt.), urologinėms ir ginekologinėms operacijoms. Jau 2026 metais bus apmokyti ir robotines operacijas atlikti galės 10 įvairių specialybių RVUL chirurgų.

Profesorius dr. N. Samalavičius, robotinės chirurgijos pradininkas Lietuvoje ir Baltijos šalyse, pirmąją tokią operaciją atliko 2018 m.

Jis pasakoja, kad robotinės technologijos ir virtuali realybė į mediciną atėjo 1980 metais, kai NASA ir Stenfordo mokslinio tyrimo instituto mokslininkai jomis susidomėjo, o netrukus JAV gynybos departamentas ėmė kurti telechirurgijos sistemas, kurios galėjo operuoti sužeistus karius per atstumą.

Visgi „tikroji“ robotinė chirurgija pasaulyje atsirado prieš beveik 25 metus. Iš pradžių jos vystymąsi labai ribojo itin aukšta kaina, pirmosios įrangos trūkumai ir tai, kad įvairiose pasaulio šalyse nebuvo robotinės chirurgijos sertifikavimo.

„Jau nėra abejonių, kad robotinė chirurgija yra mūsų laikų auksinis chirurgijos standartas ir ateityje pakeis dabar itin paplitusią laparoskopinę chirurgiją.

Šiuolaikinėje medicininėje literatūroje vis daugiau įrodymų apie tokios chirurgijos privalumus“, – pabrėžia dr. N. Samalavičius.