„Vis daugiau tyrimų rodo, kad medikamentinis abortas yra saugus ir veiksmingas“, – sakė jis.
Mifepristonas blokuoja hormono progesterono, kuris reikalingas nėštumui tęsti, gamybą. Pasak FDA, vaistas yra patvirtintas nutraukti nėštumą per 10 nėštumo savaičių, t.y. „70 dienų ar mažiau nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos“.
Medikamentinio aborto metu antrasis vaistas – misoprostolis – išgeriamas per kitas 24–48 valandas. Misoprostolis sukelia gimdos susitraukimą, sukelia mėšlungį ir kraujavimą. Patvirtintas naudoti kitomis sąlygomis, pavyzdžiui, skrandžio opų profilaktikai, vaistinėse galima įsigyti jau dešimtmečius.
Pasak Guttmacher instituto, tyrimų grupės, palaikančios abortų teises, abu vaistai kartu yra žinomi kaip „abortų piliulė“, kuri dabar naudojama daugiau nei pusei abortų Jungtinėse Valstijose.
„Kai kurie žmonės tai daro todėl, kad negali patekti į klinikas – ypač valstybėse, kuriose abortams taikomi teisiniai apribojimai – arba todėl, kad jie teikia pirmenybę savarankiškumui“, – sakė Grossmanas, kuris taip pat yra „Advancing New Standards in Reproductive Health“ direktorius.
Kas atsitinka atliekant medikamentinį abortą
Kas nutinka per medikamentinį abortą? Norėdami tai išsiaiškinti, CNN kalbėjosi su Grossmanu. Šis pokalbis buvo sutrumpintas ir redaguotas siekiant aiškumo.
Kuo skiriasi pirmojo trimestro medikamentinis abortas ir vakuuminė aspiracija, atsižvelgiant į tai, ką moteris patiria?
Daktaras Danielis Grossmanas: Vakuuminė aspiracija dažniausiai atliekama derinant vietinius anestetikus ir geriamuosius skausmą malšinančius vaistus arba vietinį anestetiką kartu su intravenine sedacija, arba tai, kas vadinama sąmoninga sedacija.
Vietinio anestetiko injekcija atliekama aplink gimdos kaklelį, o gimdos kaklelis švelniai išplečiamas arba atidaromas. Atidarius gimdos kaklelį, į gimdą įkišamas mažas šiaudelį primenantis vamzdelis, o nėštumo audinys pašalinamas naudojant švelnų vakuumą.
Priešingai nei sako kai kurie, jei procedūra atliekama anksčiau nei devynios savaitės, audinyje nėra nieko, ką būtų galima atpažinti kaip embriono dalį.
Aspiracijos procedūra trunka vos porą minučių. Tada asmuo yra stebimas vieną ar dvi valandas, kol išnyksta raminamųjų medikamentų veikimas. Taip pat stebime kiekvieną pacientą dėl labai retų komplikacijų, tokių kaip stiprus kraujavimas.
Medikamentinis abortas yra ilgesnis procesas. Išgėrus tabletes, kelias dienas gali atsirasti kraujavimas ir atsirasti mėšlungis.
Kraujavimas paprastai būna stipriausias, kai tikrasis nėštumas yra pašalintas, tačiau kraujavimas paprastai palengvėja per kelias valandas. Vidutiniškai žmonės šiek tiek kraujuoja dvi savaites, o tai yra šiek tiek ilgiau nei po vakuuminės aspiracijos.
Pavartojus abortų piliulę gali atsirasti pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis, viduriavimas ir galvos skausmas, o visi, kuriems atliktas sėkmingas medikamentinis abortas, dažniausiai praneša apie skausmą.
Tiesą sakant, medikamentinio aborto skausmas gali būti gana stiprus. Atliekant tyrimus, kuriuose tai buvo nagrinėjama, vidutinis didžiausias skausmo lygis, apie kurį žmonės praneša, yra maždaug 7–8 iš 10, o 10 yra didžiausias. Tačiau žmonės taip pat sako, kad skausmas gali būti trumpalaikis, pasireiškęs tuo pačiu metu, kai nėštumas yra pašalintas.
Mėšlungio ir skausmo lygis gali priklausyti nuo nėštumo trukmės, taip pat nuo to, ar pacientė kada nors anksčiau gimdė, ar ne.
Pavyzdžiui, medicininis abortas šešias savaites ar mažesnio nėštumo metu paprastai sukelia mažiau skausmo ir mėšlungio nei abortas, atliktas per devynias savaites. Pagimdžiusios paprastai patiria mažiau skausmo.
Ką galima padaryti norint sumažinti skausmą dėl aborto su vaistais?
Grossman: Tikrai yra dalykų, kurie gali būti naudojami skausmui malšinti. Tyrimai parodė, kad ibuprofenas geriau veikia nei acetaminofenas gydant skausmą dėl abortų su vaistais.
Paprastai patariame žmonėms vartoti 600 miligramų kas šešias valandas arba tiek, kiek reikia.
Kitas sėkmingas gydymo režimas, kurį ištyrėme, derino ibuprofeną su pykinimo vaistu, vadinamu metoklopramidu, kuris taip pat padėjo malšinti skausmą. Šiems vaistams, išskyrus ibuprofeną, reikia recepto.
Ar yra kokių nors požymių, į kuriuos moteris turėtų atkreipti dėmesį po medikamentinio aborto?
Grossmanas: Gali būti, kad per pirmąsias kelias valandas po mizoprostolio, antrojo vaistinio preparato, vartojimo gali pasireikšti nedidelis karščiavimas.
Taip pat reikėtų įvertinti stiprų kraujavimą, kuris prilygtų dviejų ar daugiau storų viso dydžio įklotų sunaudojimui per valandą dvi valandas iš eilės, arba nemalonaus kvapo išskyros iš makšties.
Vienas iš įspėjamųjų negimdinio nėštumo požymių yra stiprus dubens skausmas, ypač vienoje pilvo pusėje. Skausmas taip pat gali plisti į nugarą.
Kitas požymis yra galvos svaigimas arba alpimas, o tai gali rodyti vidinį kraujavimą. Tai visos labai retos komplikacijos, tačiau protinga būti budriems.
Paprastai rekomenduojame, kad asmuo, kuriam atliktas medikamentinis abortas, būtų su kitu žmogumi per pirmąsias 24 valandas po misoprostolio pavartojimo arba iki nėštumo pabaigos. Daugelis žmonių specialiai renkasi medikamentinį abortą, nes gali būti šalia partnerio, šeimos ar draugų.
Dauguma pacienčių žino, kad abortas baigtas, nes nustoja jaustis nėščiomis, o tokie simptomai kaip pykinimas ir krūtų jautrumas išnyksta, paprastai per savaitę po nėštumo.
Nėštumo testas namuose šlapime gali išlikti teigiamas net keturias-penkias savaites po sėkmingo aborto su vaistais vien todėl, kad tiek laiko reikia, kol nėštumo hormonas išnyksta iš kraujotakos.
Jei kuri nors vis dar jaučiasi nėščia, nėra tikra, ar nėštumas visiškai praėjo, ar nėštumo testas yra teigiamas praėjus penkioms savaitėms po mifepristono vartojimo, situaciją turi įvertinti gydytojas.
Parengta pagal:www.edition.cnn.com
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą