Lemtinga diagnozės klaida: mergaitei buvo diagnozuotas tonzilitas, bet po kelių valandų ji mirė

1 tipo cukrinis diabetas yra sunki autoimuninė liga, dažnai diagnozuojama vaikystėje, kai organizmas nustoja gaminti insuliną – hormoną, reikalingą cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti. 

Be insulino cukraus – arba gliukozės – kiekis kraujyje pakyla iki pavojingo lygio. Tai gali sukelti diabeto ketoacidozę – gyvybei pavojingą komplikaciją, kuri, jei laiku negydoma, gali baigtis koma ar mirtimi.

Lyla dėl komplikacijų mirė Hullo karališkojoje ligoninėje 2025 m. gegužės 3 d.

Jos šeima ragina, kad kūdikiai, maži vaikai ir jaunesnio amžiaus vaikai, kuriems pasireiškia 1 tipo diabeto simptomai, būtų reguliariai tikrinami.

Šios ligos simptomai yra nuolatinis troškulys ir dažnas šlapinimasis, ypač naktį.

Jos tėvas Johnas Story sakė, kad vadinamasis „Lylos įstatymas“ bus „ilgalaikis palikimas“ jo dukrai.

Peticija, raginanti priimti „Lylos įstatymą“, Jungtinėje Karalystėje surinko daugiau nei 120 000 parašų – o tai reiškia, kad artimiausiais mėnesiais ji turėtų būti svarstoma parlamente.

„Visa šiuo metu atliekama darbas yra jos nulemta iniciatyva. Žinau, kad ji būtų norėjusi apsaugoti kitus vaikus ateityje.

Jei ji būtų gyva šiandien, ji demonstruotų šventinį lipduką, kurį užklijuotų ant savo nuolatinio gliukozės monitoriaus“, – BBC sakė mergaitės tėvas.

Šių metų rugsėjį koroneris nusprendė, kad šeimos gydytojas, kuris apžiūrėjo Lylą prieš jos mirtį, nustatė „pagrįstą ūminio tonzilitų diagnozę“. 

Tačiau vyresnysis koroneris profesorius Paulas Marksas sako, kad jis rašo laišką, kuriame ragina „platesnį požiūrį ir švietimą“ apie 1 tipo cukrinį diabetą, kurį jis adresuoja Karališkajam bendrosios praktikos gydytojų koledžui ir Karališkajam pediatrijos bei vaikų sveikatos koledžui.

Profesorius pridūrė, kad ši liga „turi būti klinikų dėmesio centre“.

Duodamas parodymus per tyrimą Hullo koronerio teisme, mergaitės tėvas apibūdino savo dukrą kaip „brangią mažą mergaitę“ ir pridūrė, kad jos mirtis paliko „tuštumą jų gyvenimuose“.

Rašydamas „Breakthrough T1D“, tėvas nurodė, kad „protinga, rūpestinga, dalykiška ir graži mergaitė tragiškai mirė miegodama, praėjus mažiau nei 16 valandų po to, kai ją apžiūrėjo bendrosios praktikos gydytojas ir diagnozavo tonzilitą. Deja, mūsų dukra yra sistemos, kuri pernelyg dažnai nepastebi 1 tipo diabeto požymių labai mažiems vaikams, auka.“

„Maži vaikai dažnai negali išreikšti ar apibūdinti savo simptomų, – pridūrė jis „Diabetes Research and Wellness Foundation“ skelbtame įraše. – Todėl labai svarbu, kad šeimos gydytojai skirtų laiko nuodugniai įvertinti visus pasireiškiančius požymius ir simptomus, nepalikdami vietos spėjimams.

Jei Lylos simptomai būtų buvę išsamiau ištirti, net paprastas šlapimo tyrimas galėjo atskleisti pavojingai padidėjusį ketonų kiekį.

Laiku nustatyta diagnozė būtų lėmusi skubų nukreipimą pas specialistą, ir Lyla šiandien būtų gyva ir saugiai valdytų savo būklę.“

Tėvas teigia, kad gydytojai ir plačioji visuomenė turėtų būti labiau informuoti apie 1 tipo diabeto požymius.

Tyrimai vaikams, kuriems pasireiškia šios ligos simptomai, užtikrintų, kad jie būtų siunčiami į ligoninę „be pavojaus, kad diagnozė bus nustatyta tik tada, kai jie bus prie mirties ribos, kaip tai nutinka daugeliui vaikų“.

JK Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) atstovas išreiškė gilią užuojautą Lylos šeimai ir sakė, kad sveikatos priežiūros specialistai laikėsi „įrodymais pagrįstų klinikinių diagnostikos ir priežiūros gairių“.

Nacionalinio sveikatos ir priežiūros kompetencijos instituto (NICE) gairėse bendrosios praktikos gydytojams teigiama, kad jei gydytojai įtaria 1 tipo cukrinį diabetą vaikams ir jaunuoliams, jie turėtų būti nedelsiant nukreipti pas specialistą diagnozei nustatyti.

Clare Howarth iš labdaros organizacijos „Diabetes UK“ sakė, kad kai žmonės rodo simptomus, laikas yra labai svarbus.

„Visi sveikatos priežiūros specialistai turėtų pirmiausia atlikti labai greitą kraujo tyrimą iš piršto, kuris parodys, kiek gliukozės yra kraujyje. Jei greitai nustatysime 1 tipo cukrinio diabeto pradžią, tai reiškia, kad žmonės nemirs“, – teigė ji.

„NHS England“ atstovas spaudai sakė, kad kiekvienas, kuris mano, kad jo vaikas turi 1 tipo diabeto simptomus, „turėtų skubiai kreiptis medicininės pagalbos“.

Atsakydama į 2025 m. liepą pateiktą peticiją, JK valdžia sakė, kad NHS teikia diabeto priežiūros paslaugas vaikams, bet „nėra pakankamai įrodymų, pagrindžiančių privalomą reguliarią patikrą“, ir „nėra planų tai įvesti“.

Atsakydama į 2025 m. liepos mėn. pateiktą peticiją, vyriausybė pareiškė, kad NHS teikia diabeto priežiūros paslaugas vaikams, tačiau „nėra pakankamai įrodymų, pagrindžiančių privalomą reguliarią patikrą“, ir „šiuo metu nėra planų ją įvesti“. 

Tačiau ankstyvas 1 tipo diabeto nustatymas, atliekant antikūnų tyrimą prieš pasireiškiant fiziniams simptomams, galėtų duoti klinikinės naudos, pridūrė jie.

1 tipo diabeto simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Daugeliui žmonių 1 tipo diabetas diagnozuojamas tik tada, kai dėl didelio insulino trūkumo ir aukšto cukraus kiekio kraujyje jie patenka į diabeto ketoacidozę.

Tai gali labai greitai sukelti ligą, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

1 tipo cukrinis diabetas yra retesnis nei 2 tipo, tačiau Jungtinėje Karalystėje juo serga apie 400 000 žmonių.

Ši liga paprastai diagnozuojama vaikystėje, tačiau ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Šios ligos išgydyti neįmanoma, tačiau ją galima kontroliuoti.

Ji paprastai yra sunkesnė ir agresyvesnė, kai išsivysto mažiems vaikams, didėja medicininių ekstremalių situacijų tikimybė ir gydymui reikia didesnių insulino dozių.

Dažniausi 1 tipo cukrinio diabeto simptomai vaikams yra: