Netikėti menopauzės simptomai: į ką atkreipti dėmesį perimenopauzės metu

Menopauzei ir perimenopauzei būdingas mažėjantis estrogenų hormono kiekis. Šis hormonų sumažėjimas gali sukelti ir prisidėti prie įvairių simptomų. 

Kai kurie simptomai, pavyzdžiui, karščio bangos, yra gerai žinomi. Moterys gali mažiau žinoti, kad smegenų rūkas, sausa oda ir padidėjęs dirglumas taip pat gali būti siejami su hormonų svyravimais.

Perimenopauzė nėra pavojinga, tačiau ji gali būti varginanti ir neigiamai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Štai ką reikia žinoti apie kai kuriuos mažiau žinomus menopauzės simptomus, įskaitant tai, kaip juos valdyti.

Menopauzės simptomai: ne tik karščio bangos

Karščio bangos yra dažniausias menopauzės simptomas. Jas patiria iki 85 % moterų. Tačiau tai nėra vienintelis ženklas, kad išgyvenate šį gyvenimo pokytį.

„Dauguma mano pacienčių, kurioms per 40 metų, skundžiasi tokiais simptomais kaip miego problemos, nuotaikos pokyčiai ir tiesiog prastesnė savijauta nei anksčiau", – sako dr. Deborah Gomez Kwolek, Harvardo medicinos mokyklos medicinos docentė ir Brighamo ir moterų ligoninės menopauzės klinikos gydytoja. „Jos nustemba, kai paaiškinu, kad visa tai gali būti perimenopauzės pradžios ženklai."

Netikėti menopauzės simptomai

Štai menopauzės simptomų apžvalga, taip pat kai kurie būdai, kaip su jais susidoroti.

Gausios arba nereguliarios mėnesinės

Dažnai pirmasis perimenopauzės požymis yra mėnesinių pokyčiai. Dėl estrogenų svyravimų jos gali tapti dažnesnės arba retesnės. Jei mėnesinės retėja, galite tikėtis gausesnio kraujavimo. 

Artėjant menopauzei, pradėsite pastebėti, kad tarp mėnesinių praeina daugiau nei 60 dienų. „Kai taip nutinka, aš sakau pacientėms, kad iki tikrosios menopauzės liko metai ar du", – sako dr. Kwolek.

Atminkite, kad jei vartojate kontraceptines tabletes arba turite hormoninę gimdos spiralę, greičiausiai nepastebėsite jokių mėnesinių pokyčių. Šie gydymo būdai padeda reguliuoti jūsų mėnesinių ciklą.

Naktinis prakaitavimas

Jei pabundate su prakaitu permirkusiais pižamos marškinėliais ir patalyne, tikėtina, kad jus kamuoja naktinis prakaitavimas. „Tai karščio bangos, kurios pažadina jus miegant", – sako dr. Kwolek. 

Jos gali būti pakankamai lengvos, kad jaustumėtės tik šiek tiek įkaitę, arba pakankamai intensyvios, kad sukeltų prakaitavimą. Tyrimai rodo, kad naktinis prakaitavimas dažniau pasireiškia pirmosiomis valandomis po užmigimo.

Hormonų pakaitinė terapija (aprašyta toliau) yra pasirinktinis naktinio prakaitavimo gydymas, sako dr. Kwolek. Taip pat galite palengvinti naktinį prakaitavimą dėvėdami laisvus medvilninius pižamos marškinėlius ir rinkdamiesi lengvą patalynę. 

Ventiliatorius arba oro kondicionierius jūsų miegamajame taip pat gali padėti. Venkite alkoholio ir kofeino kelias valandas prieš miegą, nes abu gali sukelti naktinį prakaitavimą. Receptiniai vaistai, patvirtinti sunkioms karščio bangoms ir naktiniam prakaitavimui, sukeltam menopauzės, gydyti gali būti naudingi.

Makšties sausumas

Estrogenas padeda išlaikyti makštį drėgną, o makšties audinius – storus ir elastingus. Mažesnė estrogenų gamyba sukelia makšties sausumą, dėl kurio lytiniai santykiai gali tapti nemalonūs ir sukelti niežulį bei deginimą.

Efektyviausias makšties sausumo gydymas yra estrogeno kremas. Kadangi jis yra vietinio poveikio, labai mažai estrogeno patenka į kraują, aiškina dr. Kwolek. Tai reiškia, kad jis yra saugus daugumai moterų, net ir toms, kurios anksčiau turėjo kraujo krešulių ar krūties vėžio.

Nuotaikos pokyčiai

Pasak Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo, apie 40 % moterų perimenopauzės metu patiria nuotaikos simptomus, panašius į PMS. Tai apima:

•dirglumą

•energijos trūkumą

•liūdesį

•sunkumą susikaupti.

Skirtingai nei PMS, šie simptomai nepasireiškia pagal nuspėjamą grafiką. „Gali atrodyti, kad jiems nėra jokio dėsningumo, nes hormonų svyravimai perimenopauzės metu yra tokie nenuspėjami", – aiškina dr. Kwolek. Miego problemos, tokios kaip nemiga, gali pabloginti nuotaikos pokyčius, priduria ji.

Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip reguliarus fizinis aktyvumas, gali padėti, tačiau kai kurioms moterims gali būti naudingas ir mažos dozės antidepresantas, toks kaip sertralinas.

Smegenų rūkas

Negalite rasti raktų? Dažnai prarandate mintį? Sunkiai prisimenate žodį, kuris sukasi ant liežuvio galo? Visa tai yra smegenų rūko simptomai, kurie dažnai pasireiškia perimenopauzės metu.

 Apie du trečdalius moterų praneša apie atminties sutrikimus, tokius kaip užmaršumas menopauzės pereinamuoju laikotarpiu. Geros naujienos, ramina dr. Kwolek, yra tai, kad dauguma moterų praneša, jog šie smegenų rūko simptomai pagerėja, kai jos pereina menopauzę.

Kol kas galite sumažinti smegenų rūką, stengdamiesi pakankamai išsimiegoti. Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat padeda. Sąmoningumo technikos, tokios kaip gilus kvėpavimas, taip pat gali padėti sumažinti stresą, kuris gali pabloginti atminties sutrikimus.

Koncentracijos sutrikimai taip pat gali būti nerimo arba nediagnozuoto ar negydyto ADHD požymis. Pasitarkite su gydytoju apie šias galimybes.

Šlapimo nelaikymas

Jei pastebite, kad jums reikia dažniau eiti į tualetą, ar net dažniau sergate šlapimo takų infekcijomis (ŠTI), tai greičiausiai nėra atsitiktinumas. „Mažas estrogenų kiekis plonina šlapimo pūslės gleivinę, o tai gali sukelti dažną šlapinimąsi ir šlapimo nelaikymą", – aiškina dr. Kwolek. 

Jei tai jus vargina, pasitarkite su gydytoju apie makšties estrogeną, kuris gali palengvinti simptomus. Naujausios Amerikos urologų asociacijos gairės rekomenduoja gydytojams siūlyti makšties estrogenų terapiją savo perimenopauzės ir pomenopauzės pacientėms, turinčioms pasikartojančių ŠTI.

Miego sutrikimai

Iki 70 % moterų praneša apie miego problemas menopauzės metu, rodo „Menopause" paskelbtas tyrimas. Dažniausias skundas yra naktinis pabudimas. „Karščio bangos gali pažadinti jus vidury nakties, tačiau jūsų miegas taip pat gali būti sutrikdytas dėl mažo estrogenų kiekio", – sako dr. Kwolek. 

Dėl to gali būti sunkiau užmigti ir pablogėti miego kokybė, todėl pabudus nesijaučiate pailsėję. Geros miego higienos praktika gali padėti. Tačiau tyrimai rodo, kad kai kurioms moterims gali būti naudinga vartoti 100–200 miligramų (mg) progesterono naktį, siekiant pagerinti miego kokybę.

Svorio padidėjimas

Nuo 60 iki 70 % moterų priauga svorio menopauzės metu. Vidutiniškai moterys priauga apie 0,7 kg per metus nuo 50 iki 60 metų. „Dalis šio svorio padidėjimo yra susijusi su natūraliu raumenų masės praradimu, kuris atsiranda su amžiumi", – aiškina dr. Kwolek.

(Raumenų audinys ramybės būsenoje sudegina daugiau kalorijų nei riebalinis audinys.) Mažas estrogenų kiekis taip pat padidina tikimybę, kad priaugsite svorio aplink pilvą, o ne šlaunis ir klubus.

Yra įrodymų, kad Viduržemio jūros regiono dieta – turtinga vaisių, daržovių, viso grūdo produktų, pupelių ir sveikų riebalų, tokių kaip alyvuogių aliejus – gali padėti išvengti svorio padidėjimo menopauzės metu. 

Tačiau per daug nekritikuokite savęs, jei priaugate kelis kilogramus. „Jei valgote švariai ir reguliariai sportuojate, darote viską, kad gyventumėte sveiką gyvenimo būdą", – sako dr. Kwolek. „Nusipirkite naujų drabužių ir priimkite savo besikeičiantį kūną."

Sausa oda

„Mažas estrogenų kiekis sausina visą kūną, įskaitant odą", – sako dr. Kwolek. Tai taip pat sumažina odos gebėjimą sulaikyti vandenį. Dėl to jūsų oda gali sausėti ir niežėti, ypač kai aplinkinis oras taip pat yra sausas.

Jums gali tekti šiek tiek pakoreguoti savo odos priežiūros rutiną. Pereikite prie švelnaus prausiklio vietoj muilo. Tepkite drėkinamąjį kremą iškart išlipus iš vonios ar dušo ir per visą dieną, jei reikia. 

Ieškokite drėkinamojo kremo, kuriame yra drėkinamųjų ingredientų, tokių kaip hialurono rūgštis ar glicerinas. Taip pat turėtumėte tepti apsaugos nuo saulės priemones, kai esate lauke. Kadangi jūsų oda yra plonesnė, ji yra labiau pažeidžiama saulės spindulių.

Kada kreiptis į gydytoją?

Menopauzės simptomai yra erzinantys, tačiau, nebent patiriate ankstyvą menopauzę, jie retai yra pavojingi ir retai rodo pagrindinę sveikatos problemą, sako dr. Kwolek. 

Tačiau jei jie paveikia jūsų gyvenimo kokybę, verta pasikalbėti su gydytoju. „Mes visada norime atlikti išsamų tyrimą ir kraujo tyrimus, kad patikrintume tokius dalykus kaip skydliaukės hormonų lygis, kad įsitikintume, jog nėra kitos pagrindinės sveikatos būklės", – aiškina ji.

Menopauzės ir perimenopauzės gydyti nereikia. Tačiau siekiant palengvinti simptomus, jūsų gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių būdų:

•hormonų pakaitinė terapija (HPT): tai estrogeno ir progestino derinys, kurį galite vartoti tabletėmis, pleistru ar makšties žiedu. Tai gali padėti esant daugumai menopauzės simptomų, įskaitant karščio bangas, naktinį prakaitavimą, makšties sausumą ir nuotaikos svyravimus. HPT nerekomenduojama moterims, kurios anksčiau sirgo krūties vėžiu, širdies ligomis ar insultu.

•vietinis makšties estrogenas makšties sausumui gydyti

•mažos dozės antidepresantai miegui ir nuotaikai pagerinti

•vaistai karščio bangoms gydyti.

Atminkite, kad techniškai menopauzė prasideda tik tada, kai praeina 12 mėnesių be mėnesinių. „Perimenopauzės metu vis dar galite pastoti", – sako dr. Kwolek. Jei esate seksualiai aktyvi, pasitarkite su gydytoju apie kontracepciją, kad netyčia nepastotumėte, jei to nenorite.

Šaltinis: www.health.harvard.edu