Respublikinės Klaipėdos ligoninės radiologų galimybės – nuo diagnostikos iki gydymo

Daugėja galimybių

„Gydytojų radiologų kompetencijos kasmet vis labiau plečiasi ir jie gali pasiūlyti ne vien vaizdų peržiūrą diagnozei nustatyti“, - sako Respublikinės Klaipėdos ligoninės Radiologijos skyriaus vedėjas Artūras Čiuvašovas.

Radiologai aktyviai talkina kitų sričių gydytojams atliekant įvairių sričių biopsijas ir siekiant nustatyti tikslią diagnozę. Biopsija – intervencinis tyrimo metodas, kai iš pakitusios vietos paimamas ląstelių ar audinių gabalėlis. Minimaliai invazinis ir vienas tiksliausių tyrimų padeda diagnozuoti daugelį ligų, tarp jų ir onkologines.

„Taikomi įvairūs metodai, kaip paimti medžiagą ištyrimui. Tai padaryti chirurginiu būdu yra gana drastiška. Daug paprastesnis būdas – plona adatėle pasiekti reikiamą vietą ir paimti medžiagą ištyrimui“, - aiškino vedėjas.

Biopsijos tikslumui būtina vaizdinio metodo kontrolė: tam dažniausiai naudojamas ultragarsas, sudėtingesniais atvejais pasitelkiama kompiuterinė tomografija ar net magnetinis rezonansas. Pastarasis aktyviai naudojamas atliekant prostatos biopsijas, kurias Respublikinės Klaipėdos ligoninės radiologai pradėjo atlikti pirmieji Lietuvoje bei Baltijos valstybėse ir iki šiol išlieka šios srities lyderiais mūsų šalyje.

"Kuo daugiau įrankių turime, tuo geriau galime padėti pacientui", - sako Radiologijos skyriaus vedėjas A.Čiuvašovas. 

Kartais pakeičia chirurgus

Medicininių technologijų pažanga plečia intervencinės radiologijos diagnostikos ir gydymo galimybes, tad gydytojai radiologai gali atlikti įvairių sričių biopsijas ir paimti mėginius net iš sunkiai pasiekiamų vietų, kur chirurgai tampa bejėgiai.

Pasak A. Čiuvašovo, nekraujagyslinių minimaliai invazyvių intervencinių radiologinių procedūrų poreikis didžiulis, tad stengiamasi jų atlikti kuo daugiau. Ligoninėje atliekamos prostatos, krūtų biopsijos, imamos biopsijos iš kaulų. Kaip vieną iš dažnų procedūrų gydytojas paminėjo biopsijos paėmimą iš plaučių, kai būtina paneigti arba patvirtinti vėžio diagnozę. Beveik visos minimaliai invazinės biopsijos atliekamos taikant vietinę nejautrą.

Gydytojai radiologai galėtų papasakoti ne vieną sėkmės istoriją, kai iš itin sunkiai prieinamos vietos paimtas mėginys padėjo nustatyti agresyvų vėžį ankstyvoje stadijoje. Kuo anksčiau nustatomas vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės.

„Chirurgai ne visada gali operuoti dėl sudėtingo priėjimo prie ligos židinio. Tokiais atvejai gali pagelbėti intervenciniai radiologai. Žinant tikslią diagnozę nemažai nervų sutaupome ir pacientui, kuris priešingu atveju liktų gyventi nežinomybėje“, - aiškino Radiologijos skyriaus vedėjas.

Prie Respublikinės Klaipėdos ligoninės radiologų prisijungus gydytojui Mindaugui Lesučiui, išsiplėtė mažai invazyvių intervencinių procedūrų spektras. Vitos JUREVIČIENĖS nuotr.

Padeda išsaugoti organą

Be diagnostikos, intervenciniai radiologai gali atlikti ir gydomąsias procedūras. Viena tokių – abliacija, kai apie specialią adatą sukuriamas reikalingos temperatūros laukas ir ligos židinys tiksliai bei preciziškai suardomas šalčiu arba karščiu, priklausomai nuo situacijos.

Šios procedūros padeda išsaugoti organo vientisumą, nes neprireikia didelio pjūvio, mažiau pažeidžiami aplinkiniai audiniai, mažesnė komplikacijų rizika, gerokai mažesnis pooperacinis skausmas ir pacientas greičiau pasveiksta.

Pavyzdžiui, esant mažiems inkstų navikams ar nepatogiose vietose esantiems židiniams, ši procedūra padeda išsaugoti inkstą bei jo funkciją. Tai tampa ypač svarbu, kai pacientas turi tik vieną inkstą. Tokia procedūra padeda išsaugoti jo gyvenimo kokybę.

Gelbėja nuo stipraus skausmo

Prie Respublikinės Klaipėdos ligoninės radiologų prisijungus naujam gydytojui Mindaugui Lesučiui, sukaupusiam daug patirties intervencinės radiologijos srityje, mažai invazyvių intervencinių procedūrų spektras išsiplėtė.

Gydytojas M. Lesutis atlieka nervinės šaknelės blokadą stuburo tarpslankstelinėje angoje. Blokada – skausmą malšinančio vaisto ar vaistų mišinio suleidimas aplink nervą, siekiant nutraukti, blokuoti patologinio skausmo impulso plitimą. Šios procedūros padeda numalšinti didžiulį nugaros ar kitos srities skausmą, kurį gali sukelti besikartojantys nervinių šaknelių uždegimai.

„Blokada nėra pirmo pasirinkimo gydymo metodas. Jį galima taikyti tam tikriems pacientams, kuriems jau buvo skirtas medikamentinis gydymas, tačiau jis nebuvo veiksmingas. Pasaulyje šios procedūros gana paplitusios, tačiau nėra nustatytas jų efektyvumas ilgalaikėje perspektyvoje“, - atkreipė dėmesį M. Lesutis.

Šis metodas – puiki išeitis pacientams, kurie kelis mėnesius kenčia stiprius nugaros skausmus. Blokada padeda juos pašalinti ir išvaduoja pacientą nuo skausmo – taip nutraukiamas ydingas ratas, kai žmogus tampa ligoniu vien dėl stipraus skausmo. Dažniausiai šią procedūrą skiria neurologas arba neurochirurgas.

„Kuo daugiau gydymo metodų turime, tuo geriau galime padėti pacientui parinkdami jam tinkamiausią gydymo būdą. Ligoninėje stengiamės plėsti tokių įrankių spektrą, kad galėtume kuo geriau padėti mūsų pacientams“, - sakė Radiologijos skyriaus vedėjas.

Svarbiausia – paciento saugumas

Pasak A. Čiuvašovo, intervencinės radiologinės gydomosios procedūros nėra panacėja, pakeisiantui chirurgiją. Tačiau tam tikrais atvejais jos gali pakeisti operaciją ir pacientui būti naudingesnės. Kiekvienas metodas turi būti pritaikomas individualiai pagal paciento būklę. Tad prieš renkantis operaciją rekomenduojama pasikonsultuoti su radiologais, ar konkrečiu atveju galima taikyti minimaliai invazyvų būdą maksimaliam rezultatui gauti.

„Prieš atliekant procedūrą visada reikia pasverti naudos santykį su galimomis komplikacijomis“, - kolegai antrino M. Lesutis.

Procedūrų trukmė gali trukti nuo 15 minučių iki kelių valandų. Sudėtingų gydomųjų procedūrų atveju taikoma bendrinė nejautra, paprastesnių (biopsijų) dažniausiai užtenka vietinės.

Pasak A. Čiuvašovo, kuo specialistas turi daugiau patirties, tuo geriau žino, kaip procedūrą atlikti saugiau ir geriau. „Mūsų prioritetas – paciento saugumas“, - pridūrė Radiologijos skyriaus vedėjas.

Ligoninės gydytojų kompetencija neapsiriboja vien tik jų turimomis žiniomis. Klaipėdiečiai artimai bei aktyviai bendrauja ir bendradarbiauja su geriausiais Kauno ir Vilniaus specialistais. Didžiulę patirtį turintys kolegos iš Nacionalinio vėžio instituto Santaros klinikų, LSMU konsultuoja priešoperaciniu periodu parenkant geriausią procedūros taktiką, o prireikus atvažiuoja padėti kolegoms uostamiestyje. Tad Respublikinės Klaipėdos ligoninės pacientai niekur neišvykdami gali gauti aukščiausio lygio paslaugas.

Primenama, kad su siuntimu nemokamai galima registruotis gydytojo radiologo konsultacijai dėl atitinkamos intervencinės procedūros galimybės.