Skauda po šonkauliais: kas galėtų būti?

Konsultuoja gydytojas Ričardas SABŪNAS:

Net mažiausias skausmas krūtinėje kelia mums rūpestį, nes pagalvojame, kad tai gali būti rimtos ligos priežastis.Tą pojūtį nusakome kaip spaudimą, gniaužimą, nutirpimą, dusulį, diskomforto jausmą krūtinėje, spaudimo jausmą po šonkauliais, kaip skausmą, plintantį į rankas, kaklą, pilvą.

Krūtinės ląstos skausmo priežastys įvairios. Dažniausiai pasitaikantį stenokardinį skausmą lemia deguonies trūkumas širdies raumenyje dėl širdies kraujotakos sutrikimo. Po to seka kitos priežastys: rėmuo, gėrybinis krūtinės sienos skausmas, nerimo ir panikos sutrikimai, kvėpavimo ligos (astma, plaučių uždegimas, pleuritas), mitralinio vožtuvo pralapsas (MVP), perikarditas (širdaplėvės uždegimas), krūtinės trauma, tarpšonkaulinio nervo skausmas (neuralgija) skrandžio opa, tulžies pūslės akmenligė, aortos disekacija (atsisluoksniavimas), plaučių arterijos embolija...

Jei širdies skausmas ūmus, reikia greitai kreiptis į medikus. Jie nustatys, ar skausmas nepavojingas gyvybei (miokardo infarktas, aortos disekacija, plaučių arterijos embolija). Skubus šių priežasčių nustatymas ir ankstyvas gydymas pagerina paciento išgyvenamumo tikimybę.

Jei krūtinės skausmas yra lėtinio, pasikartojančio pobūdžio, reikia atmesti širdies kraujagyslių ligas, kurių eiga gali būti ir lėtinė.

Šių ligų gydymas ir kontrolė padės išvengti komplikacijų, pagerins gyvenimo kokybę.Taip pat reikia tirti ir virškinimo sistemą, nes šiuo metu vis daugiau žmonių kankina rėmuo, kurio dažniausia priežastis – stemplės išopėjimai (erozijos), vadinama gastroezofagalinio refliukso (skrandžio turinys sugrįžta į stemplę) liga.

Tulžies pūslės akmenligės skausmai gali būti ne tik priepuoliniai, bet ir nuolatiniai, kiek paūmėjantys, ypač naktį, primenantys neuralginius krūtinės ląstos skausmus. Vidaus organų echoskopija padeda nustatyti akmenligės diagnozę.

Jauniems sveikiems žmonėms dažniausiai nustatomas gerybinis krūtinės sienos skausmas, kurio priežastis nežinoma, jis nėra stiprus. Ši būklė yra visai nepavojinga, gali tęstis net kelis mėnesius ir praeina savaime, be gydymo.

Nerimo ar panikos sukelti nemalonūs jutimai, maudimai krūtinėje gydomi psichotropiniais vaistais, psichoterapija.

Sergant plaučių uždegimu, pleuritu, skausmas juntamas dažniausiai po mentim ar apatinėje krūtinės dalyje, stiprėjantis įkvėpimo metu, kosint. Diagnozę patvirtina retgenologinis tyrimas.

Tarpšonkaulinio nervo neuralgija labai panaši į minėtų plaučių ligų skausmus. Skausmas plinta nuo krūtinės į nugarą pagal šonkaulio eigą. Skausmo priežastys: krūtinės ląstos trauma (raumenų, sausgyslių patempimas, šonkaulio lūžis), skersvėjis.