Dirbtinis peties sąnarys - būdas susigrąžinti ranką

Apskrities ligoninėje

Klaipėdos apskrities ligoninės Komplikuotų traumų gydymo centre neseniai buvo atlikta unikali peties sąnario endoprotezavimo operacija. Dirbtinis peties sąnarys buvo implantuotas 78-erių metų pacientei, kuriai žąstikaulis buvo skilęs net keturiose vietose.

Prie implanto prisiuvami raumenys

Komplikuotų traumų gydymo centro vadovas Valdas Mačiulis "Vakarų ekspresui" aiškino, kad pasaulyje vyrauja kelios nuomonės, kokiu būdu turi būti gydomas žąstikaulis, kai šis yra skilęs net keturiose vietose.

"Vieni autoriai mano, kad lūžusius kaulus reikia atstatyti atviru būdu, viduje juos fiksuojant tam tikra metaline konstrukcija, - kalbėjo traumatologas.

- Kiti gi specialistai (jų yra dauguma) įsitikinę, kad pacientui, ypač vyresniojo amžiaus, patyrusiam tokią traumą, daug saugiau iškart atlikti pirminį endoprotezavimą. Jo metu yra pašalinama negyvybinga lūžusio žąstikaulio galvutė ir į petį įvedamas endoprotezas, t.y. dirbtinis sąnarys, prie kurio yra fiksuojamos (prisiuvamos) raumenų grupės.

Pasaulyje pastarasis gydymo metodas masiškai pradėtas taikyti nuo 1980-ųjų. Jis geras tuo, kad pacientas operuojamas tik vieną kartą.

Mat operuojant standartiniu būdu, kai yra sujungiami lūžę kaulai, jie po kuriuo laiko gali pradėti deformuotis, ar net išsivystyti kaulų nekrozė. Dėl to neretai tenka kartoti operaciją.

Pacientui, kuriam yra atliekama peties sąnario endoprotezavimo operacija, ne tik visiškai atsistato peties sąnario funkcijos, bet ir kartu išvengiama komplikacijų."

Sukurti tobuli implantai

Traumatologas Valdas Mačiulis sakė, kad Lietuvoje pagal šią metodiką kol kas operacijų atliekama labai nedaug.

"Visų pirma, kad daryti peties sąnario endoprotezavimo operacijas, reikalinga ne tik speciali įranga, bet ir geros kokybės implantas, - akcentavo specialistas. - Be to, yra daug sudėtingiau atlikti peties, nei klubo ar kelio sąnario protezavimą. Mat peties sąnarys yra žymiai sudėtingesnis funkcijų atstatymo atžvilgiu.

Anksčiau peties sąnario endoprotezai nebuvo tokios geros kokybės, kad užtikrintų visas rankos funkcijas. Tad ir operacijų rezultatai ne visada buvo džiuginantys. Nuo 1980-ųjų pasaulio mokslininkai daug diskutavo, kaip turėtų atrodyti dirbtinis peties sąnarys, kol galiausiai sukūrė tobulus implantus."

Pirmumas - ekstriniams ligoniams

Lietuvoje vienas iš peties chirurgijos pradininkų - Vilniaus universitetinės Greitosios pagalbos ligoninės docentas Rimvaldas Broga. Jam talkinant Klaipėdos apskrities ligoninės Komplikuotų traumų gydymo centro gydytojas Valdas Mačiulis ir Petras Bružas atliko peties sąnario endoprotezavimo operaciją.

78-erių metų tauragiškei, kuriai buvo įsodintas dirbtinis peties sąnarys, traumą patyrė krisdama ant rankos. Kadangi moteris serga osteoporoze, liga, kai dėl senatvės išretėja kaulinis audinys, jai įvyko savaiminiai žąstiklaulio lūžimai.

Komplikuotų traumų gydymo centro vadovas Valdas Mačiulis minėjo, kad yra daug indikacijų, kai pacientams būtų galima atlikti peties sąnario endoprotezavimą.

Tačiau, - pažymėjo specialistas, - pirmumas bus teikiamas ligoniams, kuriems reikalinga skubi pagalba, t.y. patyrusiesiems traumą. Sergantieji lėtinėmis ligomis bus įrašomi į eilę.

Jūratė MAZAJEVA