Vizitas pas ginekologą
Endometriozė - tai liga, kuria susergama, kai į gimdos gleivinę panašus audinys tarpsta už gimdos ertmės ribų. Šią ginekologinę patologiją, kuri yra viena dažniausių nevaisingumo priežasčių, medikai vadina mįslinga, nes tikslios jos atsiradimo priežastys nežinomos, o simptomai panašūs į kitų ginekologinių ligų požymius.
Apie tai, ar ši liga pavojinga, ar galima ją visiškai išgydyti, kalbamės su gydytoja akušere-ginekologe Rima Gražiene.
Kokia tai liga?
Endometriozės pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio "endometrium" - tai yra gimdos gleivinės audinys, kuris atsiranda netipinėse vietose.
Kai moteris sveika, menstruacinis kraujas su gimdos gleivinės ląstelėmis per mėnesines pasišalina per makštį. Endometriozės atveju dalis šio kraujo per kiaušintakius patenka į pilvo ertmę ir implantuojasi kiaušidėse, kiaušintakiuose, makštyje, gimdos kaklelyje. Esant palankioms sąlygoms, vystosi įvairaus dydžio endometriomos, mazgai, dariniai su aplinkinių audinių uždegiminiu procesu.
Šios pakitusios gimdos gleivinės ląstelės gali plisti limfa ir krauju į gretimus tolimus audinius ir organus, todėl endometriozės židinių gali atsirasti visuose vidaus organuose (žarnyne, pilvaplėvėje), chirurginiuose randuose. Retais atvejais endometriozė išplinta inkstuse, plaučiuose ir net odos paviršiuje.
Reikia žinoti, kad ši liga nėra vėžinės kilmės; kaip jau sakėme, tai yra normalaus audinio implantai neįprastoje vietoje.
Kaip liga diagnozuojama?
Jeigu moteris vargina dubens ir apatinės stuburo dalies skausmai, nereguliarios, skausmingos ir gausios mėnesinės, rudos spalvos išskyros kelios dienos prieš jas ar po jų, skausmingas šlapinimasis ar tuštinimasis su kraujo priemaiša, skausmingi lytiniai santykiai, - įtariama endometriozė. Kai kurios moterys jaučia visus minėtus simptomus arba nejaučia nė vieno iš jų. Esant besimptomei ligos eigai, pokyčiai, būdingi endometriozei, nustatomi apžiūros, specialių tyrimų ar operacijos metu.
Neretai šios ligos simptomai primena stuburo, žarnyno susirgimų kliniką, tad moteriai tenka aplankyti kitus gydytojus specialistus: neuropatologą, gastroenterologą ar kitus. Jiems neradus ligos, pacientė grįžta pas mus ir tuomet siūlome jai laparoskopinę diagnostinę operaciją.
Laparoskopinės operacijos metu nuodugniai ištiriame ligos išplitimą bei audinių pažeidimus, išdaliname sąaugas, išlaisviname kiaušides ir kiaušintakius. Atsižvelgdami į ligos stadiją (jų yra keturios - minimali, lengva, vidutinė ir sunki), skiriame gydymą. Vienas iš jų - lytiniai hormonai.
Skirdami gydymą, atsižvelgiame į moters amžių, ligos išplitimo laipsnį, eigą, implantų aktyvumą, moters požiūrį į vaisingumą. Sergančioms endometrioze rekomenduojama neatidėlioti nėštumo, ir ne tik todėl, kad nėštumas priverčia laikinai atsitraukti ligą, bet ir dėl to, kad šiai progresuojant, mažėja galimybė pastoti ir pagimdyti.
Ar endometriozei turi įtakos persirgtos infekcinės ligos, abortai, nėštumai, traumos?
Ligos kilmė lieka neaiški. Yra keletas endometriozės rizikos veiksnių: nepalanki šeimos anamnezė (tai yra įgimtas polinkis ja sirgti), sutrikusi hormonų pusiausvyra, imuninės sistemos defektai. Taip pat - piktnaudžiavimas alkoholiu, nutukimas (suveliantis visą moters enodkrininę sistemą), aplinkos užterštumas. Endometrioze serga 10 procentų reprodukcinio amžiaus moterų, taigi tai jaunų moterų liga. Tačiau randame šios ligos atvejų ir vyresnio amžiaus moterims.
Endoskopinės ginekologijos skyriuje besigydančios pacientės turi galimybę po operacijų peržiūrėti jų videoįrašus ir su gydančiu gydytoju aptarti ligos išplitimą bei gydymo tikslingumą.
Kas atsitiks, jeigu endometriozės negydysime? Ar jos eigai turi įtakos psichologinės problemos, emocinis stresas?
Kai kurios pacientės nenori vartoti gydytojo paskirtų medikamentų ir kenčia skausmus. Endometriozę reikėtų gydyti, nes nesigydant liga plinta - didėja organų pažeidimai. Atsiradę negalavimai sutrikdo moters darbingumą, šeimyninį gyvenimą ir psichoemocinę būseną. Nereta moteris skundžiasi dar ir depresija. Tačiau laiku diagnozuota ir gydoma liga sugrąžina sveikatą ir gyvenimo džiaugsmą.
Ivona ŽIEMYTĖ
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą