Ligoninėse
| Anesteziologas-reanimatologas A. Grigaliūnas |
Klaipėdos apskrities ligoninės medikai jau įsitikino, jog jų Hemodializės skyriuje naudojamas kraują valantis unikalus nepertraukiamos membraninės plazmaferezės aparatas ant kojų gali pastatyti itin sunkiom ligom sergančius, net visiškai paralyžiuotus ligonius. Tačiau šio gyvybiškai žmogui svarbaus aparato naudojimą jie priversti riboti, kadangi juo atliekamų procedūrų nefinansuoja ligonių kasos.
Pažangiausią gydomųjų aferezių aparatą, kokį kol kas turi tik trys šalies medicinos įstaigos, apskrities ligoninė įgijo jau prieš pusantrų metų. Tačiau per tą laiką dėl itin brangios procedūrų savikainos - viena jų siekia per du tūkstančius litų - aparatas panaudojamas tik gyvybiškai svarbiais atvejais, kai delsti negalima ir ligonį tenka gelbėti nuo mirties.
Išėjo savo kojom
42 metų Mažeikių rajono gyventojas - septintasis pacientas, kuriam šiuo metu ligoninėje kraujas valomas naujuoju plazmaferezės aparatu. Jis atvežtas paralyžiuotas dėl jam diagnozuotos ligos - kylančio paralyžiaus. Buvo tik viena išeitis pastatyti žmogų ant kojų, tad medikai nedelsė. Prie jo lovos Reanimacijos skyriuje atgabentas plazmaferezės aparatas įjungiamas kas antrą dieną po tris valandas.
"Šio paciento ligos eiga buvo labai greita, paralyžius apėmė visą kūną, grėsė uždusimas nuo kvėpavimo raumenų paralyžiaus. Dabar, po penktos procedūros, liga pradėjo trauktis - ligonis truputį judina ranką, pečius, atsikūrė veido raumenų inervacija. Patirtis leidžia spėti, kad žmogus pasveiks, bet gydymas užtruks ilgai, - pasakoja anesteziologas-reanimatologas Arūnas Grigaliūnas. - Mat kuo greičiau pakyla paralyžius, tuo lėčiau atsigauna judėjimo funkcijos. Mes pasiryžę valyti jam kraują tol, kol atgaivinsim galūnių jautrumą ir rūpinimąsi pacientu galės perimti reabilitacijos įstaiga."
Gydytojas turi pagrindo būti optimistiškas - šeši anksčiau šiuo metodu gydyti paralyžiuoti pacientai iš ligoninės išėjo savo kojomis ir liga neatsikartojo: pašalinus iš kraujo imuninius kompleksus įgyjamas imunitetas ligą sukėlusiam virusui.
Saugu, greita, efektyvu
Gydomosios aferezės - tai būdas, kai pakenkta tam tikra kraujo sudedamoji dalis filtracijos ar separacijos būdu pašalinama iš organizmo, o sveikosios dalys grąžinamos atgal. Klaipėdos apskrities ligoninėje dažniausiai atliekama plazmaferezė - kai procedūros metu pašalinama pakenkta paciento kraujo plazma.
Plazmaferezės metu kartu su kraujo plazmos baltymais ir lipidais pašalinami prie jų prisijungę vaistai ar nuodai, patogeniniai autoantikūnai, imuniniai kompleksai, cholesterolis ir kitos medžiagos, kurios, cirkuliuodamos žmogaus organizme, tampa ligos priežastimi.
"Plazmaferezės aparatas visą paciento organizme esantį kraują apie septynis kartus perfiltruoja specialiais filtrais ir tuoj grąžina į organizmą. Vienos procedūros metu išfiltruojami net 2 - 4 litrai kraujo plazmos. Ji pakeičiama donorine plazma - esant ryškiems krešėjimo sutrikimams - arba 5 procentų albumino tirpalu ir kristaloidais", - paaiškino A. Grigaliūnas.
Šis metodas, mano medikai, nepalyginamai pranašesnis už pertraukiamąją centrifuginę plazmaferezę - jis saugesnis, greitesnis, efektyvesnis, geriau pacientų toleruojamas, turi daugiau galimybių.
Aparato ekrane tiksliai atsispindi visa gydomojo proceso eiga. Mažiausias sutrikimas - įsijungia automatinis aliarmo signalas. Tačiau gydytojas nėra prikaustytas prie ligonio lovos. Kol išgirdęs signalą jis ateis patikrinti ir pareguliuoti aparatūros, kraujo filtracija automatiškai sustabdoma. Jokios rizikos!
Pakeičia net kepenų funkcijas
Plazmaferezė padeda sergantiesiems sunkiomis autoimuninėmis ligomis, kurių metų imuniniai kompleksai cirkuliuoja kraujuje.
Ji - pirmoji pagalba sergantiesiems bronchų astma, alergija, psoriaze, išsėtine skleroze, šizofrenija, akių patologijomis, autoimuninėmis, onkologinėmis kraujo, uždegiminėmis nervų ligomis, apsinuodijimų atvejais.
Gydytojas A. Grigaliūnas pasakoja, kad plazmaferezės - vienintelis efektyvus kai kurių sudėtingų ligų gydymo metodas - po jų ligonių sveikata akivaizdžiai pagerėja. Dabar visas pasaulis kaip vienintelį pripažįsta tik šį gydymo būdą.
O nepertraukiamoji hemofiltracija - nepakeičiamas gydymo būdas ir sunkiais kraujo užkrėtimo atvejais. Specialūs filtrai per tris paras pajėgūs iš kraujo išvalyti visus uždegiminius junginius ir toksinus - tuo būdu išvengiama septinio šoko. Filtrai išfiltruoja iš kraujo ir visus po gydymo antibiotikais bakterijų išskirtus apykaitos produktus.
Ji - pirmoji efektyvi pagalba ir ūmiu pankreatito atveju, kai kasa išskiria daug baltymus skaidančių fermentų ir organizmas pradeda pats save "valgyti".
Maža to - aparatas, uždėjus specialius tam skirtus filtrus, gali padėti išgyventi organo - inkstų ar kepenų - persodinimo laukiantiems pacientams.
Filtras, iš kraujo šalinantis kepenų apykaitos produktą bilirubiną, kurio didelis kiekis gali sukelti komą, organizme atliks dirbtinių kepenų funkciją. Filtras, kurio paskirtis - iš kraujo šalinti azoto junginius bei kalį, atliktų pakaitinio inksto funkciją.
Tačiau kol valstybė šio metodo nefinansuoja, galimybės panaudoti aparato pranašumus - tik teorinės.
Genovaitė PRIVEDIENĖ
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą