Gydytojų dėmesio centre - klubo sąnario lūžiai

Ortopedija traumatologija

Dvi savaitgalio dienas Klaipėdos koncertų salėje patirtimi apie klubo sąnarių traumų ir ligų gydymą dalijosi bei diskutavo Lietuvos ir užsienio šalių ortopedai traumatologai.

Dalyvius sveikinęs sveikatos apsaugos ministras Rimvydas Turčinskas akcentavo vis didėjantį ortopedų traumatologų vaidmenį: juk traumos ir jų pasekmės užima trečią vietą pagal mirtingumą.

Dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl žmonių amžiaus ilgėjimo, kasmet auga šlaunikaulio proksimalinės dalies traumų ir ligų. Skaičiai iškalbingi: pasaulyje 1990 m. įvyko 1,6 mln. šlaunikaulio kaklo lūžių, o 2005 m. - 6 mln.

Lietuvoje praėjusiais metais šlaunikaulio proksimalinės dalies lūžių užregistruota apie 2 600. Vien Klaipėdos apskrities ligoninėje dėl jų gydyti 195 ligoniai.

Klubo sąnario pirminio protezavimo operacijų pernai Lietuvoje atlikta 3 340. Iš to skaičiaus dėl lūžių - 618.

Progresas

Ortopedija traumatologija - sparčiai progresuojanti sritis. Kuriamos naujos metodologijos, nauji implantai.

Gydytojai mena laikus, kai uždari kaulų lūžiai buvo gydomi kojas fiksuojant gipso įtvarais. Ir gydytojui buvo nelengva, ir pacientui - kančia, nes apie pusę metų tekdavo išbūti iki krūtinės ląstos "įmūrytam" į gipsą.

Prieš 30 metų, pradėjus gydyti skeletiniu tempimu, pusė skyrių pacientų gulėdavo pririšti prie lovos. Ir taip - ne mažiau nei du mėnesius.

Progresuojant medicinos mokslui šių ligonių išganymu tapo implantai, kuriais sujungiami ir sutvirtinami kaulai.

"Šiandien vienas moderniausių būdų - kontroliuojant rentgenu į kaulo kanalą įdedama vinis ir užrakinama, kad nebūtų judesio. Ta konstrukcija jau kitą dieną leidžia žmogui keltis iš lovos ir vaikščioti. Jei atsiradę degeneraciniai pokyčiai - atliekamas pirminis protezavimas - vietoje vinies įstatomas endoprotezas", - pasakojo suvažiavimo prezidentas Klaipėdos apskrities ligoninės Ortopedijos traumatologijos skyriaus vedėjas Valdas Mačiulis.

Lietuviai pacientai kantrūs

Amerikoje, palygino pokalbininkas, šlaunikaulio proksimalinės dalies gydymas osteosintezės būdu kainuoja 24 tūkst. dolerių. Pirminis protezavimas - 20 tūkst. dolerių. Lietuvoje tokių pacientų gydymas įvertintas ne daugiau kaip 10 tūkst. litų, nes menkai vertinamas gydytojo darbas.

Šių metų sausio 1 dieną klubo sąnario operacijos dėl lėtinių ligų ar sąnario degeneracinių pakitimų Lietuvoje laukė 12 107 pacientai. Endoprotezų tenka laukti apie trejus metus. Tik esant lūžiams protezavimas atliekamas skubia tvarka.

Pacientų, išoperuotų per 48 val. po lūžio, mirštamumas (ne vien nuo lūžių, bet ir gretutinių ligų) pirmais metais siekia iki 10 proc. Jei pacientas operuojamas po 5 parų nuo lūžio, - mirštamumas pirmais metais siekia jau 35 proc.

"Mūsų žmonės kantrūs. Kreipiasi tik tada, kai visai bėda priremia, tik tada stoja į eilę. Užsienyje tokių pacientų, kokius tenka operuoti mums, nėra - ten visi jaunesni, operuojami po 3-4 kartus. Pas mus būna tokių užleistų atvejų, kad visi imamės už galvos", - lietuviško gydymo ypatumus nušvietė medikas.

Genovaitė PRIVEDIENĖ