Nauji diagnostikos būdai
Klaipėdos universitetinėje ligoninėje (KUL) pradėtos atlikti laparoskopinės echoskopijos. Jos leidžia ne tik diagnozuoti, bet ir gelbsti operuojant.
Šis tyrimo būdas Pilvo ir endokrininės chirurgijos skyriuje įdiegtas metų pradžioje, o praėjusią savaitę padaryta pirmoji Lietuvoje operacija naudojant laparoskopinę echoskopiją.
Šis būdas įdiegtas ligoninei įsigijus naujausios kartos didelės raiškos doplerinį operacinį echoskopą su laparoskopiniu davikliu. Naują metodiką taiko Italijoje ir Austrijoje stažavęsi gydytojai Vitalijus Eismontas ir Giedrius Kuprys.
Pralenkia radiologinę diagnostiką
"Laparoskopinė echoskopija - tai tyrimo būdas, kai ultragarsinis daviklis įleidžiamas pro 10 milimetrų skylutę pilvo sienoje į pilvo ertmę ir uždedamas ant tiriamojo organo, - paaiškino šio skyriaus vedėjas Algirdas Šlepavičius. - Daviklio judėjimą pilvo ertmėje kontroliuoja pats chirurgas pro kitą mažą 5-10 mm skylutę įkištą videokamerą".
Nuo paprasto ultragarsinio pilvo organų tyrimo laparoskopinė echoskopija skiriasi tuo, kad ultragarsinis daviklis dedamas ne ant pilvo odos, bet tiesiogiai ant tiriamojo organo. Dėl to ultragarsinis vaizdas būna daug raiškesnis ir tikslesnis.
Stambiausių pasaulio klinikų patirtis parodė, jog laparoskopinė echoskopija leidžia net 40 proc. ligonių atrasti ligos židinius, kurių neužfiksavo kompiuterinė tomografija ir branduolinis magnetinis rezonansas. Šio tyrimo metu galima nustatyti 2-3 mm vėžio židinius kepenyse.
Mažiau nereikalingų operacijų
Šis metodas itin reikšmingas kasos ir kepenų chirurgijoje. A. Šlepavičiaus duomenimis, šis metodas ženkliai sumažina nereikalingų operacijų dėl kasos vėžio skaičių, padeda nustatyti tikslią ligos diagnozę ir stadiją.
"Naudojant šį metodą įvertinamas kasos auglio dydis, santykis su stambiosiomis kraujagyslėmis bei šalia esančiais organais. Kadangi kasos augliai dažniausiai diagnozuojami vėlyvų stadijų, tai leidžia tinkamai pasirinkti operacinę arba paliatyvinę gydymo taktiką", - paaiškino skyriaus vedėjas.
Tiksliai uždėjus laparoskopinį daviklį ant įtariamos auglio vietos ne tik įvertinamas pats auglys, bet ir kartu paimama navikinių ląstelių ištyrimui.
Sulaukus patohistologo išvadų apie auglio prigimtį, pradedamas gydymas.
Saugiau
Praėjusią savaitę KUL Pilvo ir endokrininės chirurgijos skyriuje, eigą kontroliuojant laparoskopiniu echoskopu, atlikta pirmoji Lietuvoje operacija - kepenų vėžio termodestrukcija.
Pirmasis pacientas - 82 metų vyriškis, kuriam dėl gretutinių ligų ir amžiaus radikalios kepenų operacijos atlikti nebuvo galima.
"Iki šiol tokias radiotermodestrukcijas darėme, kontroliuodami paprastu laparoskopu. Naujas metodas pranašesnis tuo, kad leidžia matyti elektrodų įleidimo į auglį procedūrą, uždėjus daviklį ant auglio - gerai matyti jo ribos, todėl išnyksta pavojus pažeisti šalia esančius organus", - sakė A. Šlepavičius.
Genovaitė PRIVEDIENĖ
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą