Pagrindinė Mikrobiologijos skyriaus veikla - bakterinių, virusinių, grybelinių ligų diagnostika bei mikroorganizmų jautrumo antibakteriniams preparatams nustatymas. Tuo tikslu naudojami ne tik tradiciniai, bet ir patys šiuolaikiškiausi automatizuoti tyrimų metodai, kai mikroorganizmo išskyrimas ir jo jautrumas antibiotikams užtrunka tik 16-18 val.
Jelena Kopeykinienė, Klinikinės diagnostinės laboratorijos Mikrobiologijos skyriaus vedėja
Darbe vadovaujamasi naujausiu 2014 m. Europos jautrumo antimikrobinėms medžiagoms tyrimų komiteto sudarytu standartu (EUCAST). Gydančiam gydytojui rezultatas pateikiamas po testavimo, naudojant labai jautrų minimalios slopinamosios antibiotiko koncentracijos (angl. MIC) nustatymo metodą.
DIAGNOSTIKA I. Prie kraujo pasėlio analizatoriaus - laboratorinės diagnostikos specialistė Birutė Paulauskienė.
Tokiu būdu gydytojas gali parinkti pacientui optimalią antibakterinio vaisto skyrimo dozę.
Didelę grupę bakteriologinių tyrimų sudaro: galvos ir nugaros smegenų skysčio pasėliai dėl meningito, kraujo - dėl sepsio, fekalijų - dėl enterokolitų.
Tirdami bakterinės kilmės meningitus, nustatome tiek dažniausiai pasitaikančius sukėlėjus: meningokokus, pneumokokus, hemofilus, streptokokus, tiek ir labai retus - pavyzdžiui, listerijas ir enterobakterijas.
Kraują tiriame automatizuotu būdu dėl visų galimų sepsio sukėlėjų, naudodami moderniausią įrangą: termostatą "Bactec FX", automatizuotą mikroorganizmų identifikavimo sistemą "Phoenix".
Diagnozuojant enterokolitus, išmatų ėminiai tiriami dėl salmonelių, šigelių, kampilobakterijų, jersinijų, enteropatogeninių E.coli, auksinio stafilokoko, roto, adeno virusų.
DIAGNOSTIKA II. Mikrobiologijos skyriaus vedėja Jelena Kopeykinienė (kairėje) ir laboratorinės diagnostikos specialistė serologinės diagnostikos darbo poste.
Siekiant nustatyti žarnyno parazitinių ligų sukėlėjus, išmatų ėminiai tiriami dėl gardijų, amebų, kriptosporidijų, spalinių.
Virusinės kilmės infekcinių ligų serologinė diagnostika, kai žmogaus kraujo serumas tiriamas dėl imuninio atsako žymenų IgM, IgG klasės antikūnų, sudaro platų tyrimų spektrą mūsų skyriuje, nes yra galimybė ištirti dėl Laimo boreliozės, erkinio encefalito, infekcinės mononukleozės, herpetinės (Herpess simplex) ir citomegalovirusinės infekcijų.
Imunofermentiniu metodu taip pat tiriama ir bakterinių bei bakteroidinių infekcijų sukėlėjų diagnostika - Helicobacter pylori (skrandžio opaligių sukėlėja), toksoplazmozė, atipinių pneumonijų sukėlėjai (M. pneumoniiae, Ch. pneumoniae).
Kraujo serumas dėl B ir C hepatitų, ŽIV tiriamas šiuo metu vienu iš aukščiausią jautrumą turinčių tyrimo metodų - elektrochemiliuminescentiniu metodu.
Mūsų ligoninės Klinikinės diagnostinės laboratorijos padaliniuose yra galimybė anonimiškai nemokamai pasitikrinti dėl ŽIV infekuotumo, atliekant greitus atrankinius ŽIV testus. Tokio tyrimo trukmė - iki 10 minučių.
Siekiant nustatyti odos ir urogenitalinės sistemos infekcijas, atliekami mikroskopiniai tyrimai dėl grybelio, Demodex folliculorum, tyrimai iš lytinių takų dėl urealitinių mikoplazmų (Ureaplasma sp., Mycoplasma hominis).
Chlamidijų ir gonokokų sukelta infekcija nustatoma iš šlapimo mėginio, taikant "auksinio standarto" metodą - molekulinį-genetinį. Tai yra labai patogu pacientui, nes nereikia specialių paėmėjų bei jie gali patys pristatyti tyrimui reikalingą medžiagą.
Vieninteliai Vakarų Lietuvos regione atliekame "TB Gold Quantiferon" testą, kraujo mikroskopinį tyrimą dėl maliarijos. "TB Gold Quantiferon" testas yra šiuolaikiškiausias metodas, leidžiantis įvertinti užsikrėtimą tuberkuliozės infekciją, parodo buvusį kontaktą su sukėlėju, jo dėka galima įtarti latentinę infekciją.
Mikroskopuojant kraujo tepinėlius dėl parazitinių ligų, dažniausiai nustatomi įvairių rūšių maliarijos sukėlėjai.
Mikrobiologijos skyrius sėkmingai dalyvauja keliose išorinės tarplaboratorinių tyrimų kokybės kontrolės programose ("UK NEQAS" -Didžioji Britanija, "Labquality"-, Suomija, "Euroimun"- Vokietija).Laboratorijos specialistai glaudžiai bendradarbiauja su gydytojais, tad žymiai pagerėjo sudėtingų infekcinių ligų diagnostika.
Ligoninėje ypač skatinamas racionalus antibakterinių vaistų skyrimas pacientų gydymui ir Mikrobiologijos skyriaus darbuotojai aktyviai dalyvauja šiame procese.
Artimiausiu metu ketinama dar labiau praplėsti infekcinių ligų sukėlėjų nustatymo spektrą, taip pat pritaikyti vis naujesnius bei jautresnius tyrimo metodus kuo ankstyvesnei diagnostikai.
Rašyti komentarą