Optinis tomografas tiksliai diagnozuoja akių ligas

OK tomografija - vienas tiksliausių tyrimų

Optinė koherentinė tomografija (OKT) - tai neinvazinis ir nekontaktinis akių tyrimo metodas, kurio dėka didele skiriamąja geba išgaunamos audinių skerspjūvio struktūros. Oftalmologijoje tai vienas svarbiausių tyrimų vertinant priekinę akies dalį, tinklainę, optinio nervo diską. OKT technologija panaši į tyrimą ultragarsu, bet OKT tyrimui atlikti naudojamos ne garso, o elektromagnetinės bangos (830 nm ilgio). Tiriant ultragarsu reikalingas tiesioginis kontaktas su akimi. Tuo tarpu OKT yra nekontaktinis, jokio diskomforto pacientui nesukeliantis tyrimas. Ultragarso tiriamoji geba priklauso nuo bangos dažnio bei ilgio ir siekia apie 150 mikronų, o OKT galima matuoti audinių struktūras net iki 10 mikronų. Todėl tai yra vienas tiksliausių tyrimų, kuriuos galima atlikti gyvoje akyje ir gaunamas vaizdas pranoksta net histologinius preparatus.

OKT skerspjūvio vaizdas gaunamas matuojant laiko skirtumą tarp į įvairias audinio struktūras krintančios ir atspindėtos šviesos. Šviesos greitis yra milžiniškas, beveik milijoną kartų didesnis negu garso, todėl tiesiogiai šio laiko skirtumo išmatuoti neįmanoma. Tyrimui buvo panaudota mažo koherentiškumo interferometrija - atspindėta ir išskaidyta šviesa yra lyginama su šviesa, kuri nukeliauja tam tikrą žinomą kelią. Mažo koherentiškumo šviesos šaltinis yra superliuminescencinis diodas, kuris projektuoja į akies tinklainę artimo infraraudoniesiems spinduliams spektro šviesą. Ši šviesa nuo skirtingas optines savybes turinčių audinių yra skirtingai atspindima ir išskaidoma. OKT vaizdas gaunamas atliekant daug skenavimų ir juos sudedant į bendrą vaizdą. Galutinis vaizdas, kurį stebime kompiuterio ekrane, gali būti dvimatis ar trimatis.

Kaip atliekami tyrimai

Gydytojas oftalmologas pirmiausia įvertina paciento akies būklę. Įvertinamas matymas, išplėtus vyzdį, tiriamas akies priekinis segmentas, įvertinamas kataraktos laipsnis, plyšinės lempos ir optinių lęšių pagalba - akies dugnas. Gydytojas paskiria tyrimo metodą, nes skenavimas gali būti linijinis, radialinis, cirkuliarus, t. y. atliekamas įvairiomis kryptimis. Gauti aiškų vaizdą galima nuskenavus tik tokius audinius, kurie optiškai matomi per skaidrias terpes. Tyrimą atlikti sunku ar neįmanoma esant ragenos drumstumui ar paburkimui, intensyviai kataraktai ar drumstumui stiklakūnyje. OKT aparato pagalba tiriamas priekinis akies segmentas: 1) ragenos sluoksniai bei struktūriniai pokyčiai, 2) priekinio kameros kampo struktūros, 3) ragenos topografija. OKT naudojamas tinklainės struktūrų pakitimams įvertinti, išmatuoti tinklainės storį, nervinių skaidulų storį bei įvertinti regos nervo parametrus, kurie itin svarbūs diagnozuojant ligą ar sekant jos eigą.

Ligų diagnostika

Optinės koherentinės tomografijos tyrimo pagalba galima labai anksti diagnozuoti glaukomą, kai dar nėra akipločio pakitimų, taip pat labai tiksliai įvertinti gydymo efektyvumą, pokyčių progresavimą, nuolat stebint glaukoma sergantį pacientą. Taip pat labai svarbu, jog šio aparato pagalba galima anksti nustatyti klastingos akių ligos - geltonosios dėmės degeneracijos formas ir stadijas, įvertinti medikamentinio, lazerinio ar kitokio gydymo efektyvumą, kovojant su šia liga. OKT padeda tiksliai atskleisti pakitimus akių tinklainėje sergant cukriniu diabetu, centrine serozine chorioretinopatija, venų tromboze, arterijos embolija, esant uždegiminėms tinklainės ligoms, tinklainės skylėms ir kitoms patologijoms, kurios lokalizuojasi akies geltonosios dėmės srityje. Taip pat OKT pagalba galima diagnozuoti bei stebėti tinklainės - gyslainės auglius, optinio nervo ligas (paburkimą, artrofiją, drūzas, duobes ir kt.), pokyčius stiklakūnyje, epiretinalines membranas. Optinės koherentinės tomografijos tyrimas šiuo metu yra vienas tiksliausių vaizduojamųjų tyrimo metodų, leidžiantis ypač tiksliai įvertinti akies audinių struktūrą bei jų pakitimus.