Vargai dėl "grupės"

Į redakciją kreipiasi žmonės, įsitikinę, kad Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybų darbuotojai nepagrįstai nepaskiria jiems neįgalumo grupės, nors jie dėl skausmų ar patologijų esą nedarbingi. Neretai savo nesėkmes mindant šių tarnybų slenksčius jie paaiškina paprastai: "Nedaviau kyšio".

Skuodo rajono Gėsalų kaimo gyventoja Ramutė Tunylienė "Vakarų ekspresui" pasakojo, kad jai prieš keletą metų buvo diagnozuota osteoporozė. Ji skundžiasi sąnarių skausmais, jų paūmėjimais, o nuskausminamųjų vaistų sako negalinti vartoti dėl psoriazės (žvynelinės). Moteris nesupranta, kodėl jai nenustatoma neįgalumo grupė.

Visos sveikatos bėdos 45-erių metų moteriai prasidėjo prieš ketverius metus. Tada pradėjo kamuoti sąnarių skausmai, ji ėmė raišuoti, tino kojos, jų pirštai nebetilpo į batus, krito nagai. O kai avarijoje žuvo sūnus, liga dar paūmėjo.

Į gydytojus ji pirmiausiai kreipėsi dėl psoriazės, o netrukus - ir į Klaipėdos apskrities ligoninės reumatologus.

Rentgenologiniu tyrimu jai nustatyta abiejų kelių sąnarių 3-iojo laipsnio deformuojanti artrozė, deformacija. Ryškūs deformuojančios artrozės požymiai su išreikšta osteoporoze nustatyti ir plaštakose bei pėdose, pažeistas ir vieno klubo sąnarys.

Keturis mėnesius ponia Ramutė, vos galėdama pajudėti, išgulėjo lovoje, slaugoma savo vyro, tikėdamasis, kad sąnarių skausmai savaime praeis, gal tai tėra tik uždegimas.

"Kai sustreikavo širdis, ir vyras man iškvietė greitąją, šios medikai stebėjosi, kodėl nepasirūpinu gauti neįgalumo grupę. Aš negaliu nieko dirbti. Rankos dėl psoriazės ir sąnarių skausmų "bijo" tiek šalto, tiek šilto vandens, negaliu būti saulėje", - sakė moteris, prisipažinusi, kad ji yra nervinga ir dirgli.

Ji siųsta konsultuotis pas psichiatrą, šis išrašė vaistų. Tačiau jie nenumaldė sąnarių ir stuburo skausmų.

R. Tunylienė keturis kartus vyko į Plungės neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą. Jos pirmininkas, prieš dvejus metus parašęs išvadą, kad moteris darbinga 55 procentais, paskutinįjį kartą, kai į jį kreipėsi, pripažino ją darbinga.

Moteris susilaukė tokių pat išvadų ir iš tokios pat komisijos Vilniuje - esanti darbinga 65-iais procentais. Šie procentai reiškia, kad pašalpa jau nebepriklauso.

"Per penkis mėnesius penkis kartus gulėjau ligoninėje. Išeitų, kuo daugiau sergu, tuo esu sveikesnė. Dabar aš turiu kas mėnesį važiuoti į Darbo biržą, nors nesu kokia apsimetėlė", - sakė R. Tunylienė, po namus vaikštanti pasiramstydama lazda.

Pakitimai negrįžtami

"Sąnarių pakitimai sergant psoriaze yra negrįžtami", - patikino gydytojas V. Toliušis.

Klaipėdos apskrities ligoninės Odos ir venerinių ligų skyriaus vedėjas Vytautas Toliušis bei šio skyriaus gydytojas Antanas Kupšys stebėjosi, kad žvyneline serganti ir 3-iojo laipsnio sąnarių pakitimus turinti moteris, anksčiau gaudavusi "invalidumo" grupę, šiais metais jo neteko. Juk galima apgydyti odos pleiskanojimą, bet sąnarių pakitimai sergant šia liga yra negrįžtami, o dažnai ir progresuojantys.

Tokį sprendimą, jų nuomone, galima būtų paaiškinti nebent sugriežtėjusiais darbingumo nustatymo kriterijais.

Pasak V. Toliušio, sąnariai deformuojasi 5-8 proc. sergančiųjų žvyneline liga. Vieni sergantieji daug metų gali nejausti sąnarių skausmo, o kitam jie pasireikš gana greit. Ir tos sąnarių problemos nebūna vienodos - nuo nedidelių skausmų juose iki didžiulių luošinančių deformacijų. Sąnariai praranda savo formą ir funkciją, trukdo judėti, nuolat skauda.

Tiesa, būna, kad sąnarių pakenkimai matomi plika akimi, žmogus daugybę metų kenčia didelius skausmus, tačiau rentgenologiškai deformacijos neužfiksuojamos. O kol reumatologai nenustato sąnarių pakenkimo - nedarbingumą gauti esą sudėtinga.

Gydytojų teigimu, dalis žvyneline sergančių pacientų tikrai būna nedarbingi ir vadinamąją grupę, leidžiančią jiems nedirbti, jie turi.

"Jei darbas sėdimas ir nereikia vaikščioti, galima dirbti ir kenčiant skausmus. Bet jei darbas susijęs su stovėjimu ar vaikščiojimu - koks iš tavęs darbininkas? Kai psoriazė surakina mūsų pacientus - šie lovoje vos apsiverčia", - sakė V. Toliušis.

Beje, žvynelinė ilgainiui gali pakenkti ne tik sąnarius, bet ir stuburą, kepenis, akis.

"Labai gera apskundimo tvarka"

Zdislavas SKVARCIANY, Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos direktorius

Šiuo metu darbingumo nustatymo kriterijai dar nėra sugriežtinti. Tik prieš metus buvo pakoreguoti, sugriežtinti specialieji poreikiai.

Šiuo metu besikreipiančių dėl neįgalumo asmenų nėra padaugėję, skaičiai panašūs. Pernai į tarnybą Lietuvoje kreipėsi 101 tūkst. 680 ligonių.

Nė vienas žmogus, atėjęs į mūsų tarnybą, nesakys, kad jam sveikata pagerėjo, antraip jis negautų piniginės išmokos. Mes viską analizuojame, nagrinėjame konkrečią situaciją. Dabar - dėl sunkesnės ekonominės situacijos - ši problema kiek aktualesnė ir žmonės nenori prarasti pinigų. Todėl tie, kurie nepripažinti neįgaliaisiais, skundžiasi.

Apskundimo tvarka pas mus labai gera. Jei žmogus nesutinka su komisijos išvadomis, per 30 darbo dienų jis gali direktoriaus vardu parašyti skundą ir perduoti jį savo teritoriniam skyriui - šis bylą atsiųs Sprendimų kontrolės skyriui. Jei žmogus bus nepatenkintas ir šio skyriaus išvadomis, gali skųstis Ginčų komisijai, kuri nepriklauso mūsų tarnybai ir yra ikiteisminė institucija. Taigi jo skundą gali nagrinėti teismas.

Dabar žmonės nepasinaudoja savo teisėmis. Jei yra kuo nepatenkinti, rašo ministrui, prezidentui, žiniasklaidai, tarsi jie galėtų išspręsti šį klausimą. Galų gale jie ne specialistai.

Žmonių pareiškimai, kad neįgalumo negavo, nes nedavė kyšio, iš esmės neobjektyvūs. Jei taip yra iš tikrųjų - reikia informuoti teisėsaugos organus, antraip tai atrodo kaip šmeižtas. Pas mus viskas kompiuterizuota - siuntimus iš gydytojo įdedame į kompiuterį, veikia kontrolės sistema: organizuojamos planinės arba neplaninės kontrolės akcijos. Jei bus įrodyta, kad darbuotojas reikalauja kyšio, jis mažų mažiausiai bus pašalintas iš tarnybos. Mes labai daug gauname tokių skundų. Juos tikriname, bet įrodymų nėra.

Kita vertus, tas, kuris duoda kyšį - provokuoja mūsų darbuotojus, todėl atsakomybę turi prisiimti abi pusės. Tuomet bus šalyje tvarka.

Pašalintas iš tarnybos dėl kyšio reikalavimo dar niekas nebuvo. Buvo išėjusių dėl kitų priežasčių - dėl įtampos neišlaikymo ar nemokėjimo dirbti kompiuteriu.

Pastatyti vaizdo kameras neleidžia duomenų apsaugos įstatymas. Mes einame kitu keliu - sudarome tokias darbo sąlygas, kad nebūtų galima niekuo piktnaudžiauti. Klastočių, tiesa, būna, Kaune net teismo procesas buvo dėl siuntimų klastojimo. Pacientų srautus dabar reguliuoja registratorė, bet ateis laikas - reguliuos kompiuteris, ir žmogus nežinos, pas ką pateks.

Žmogus neįgaliojo statusą gauna, kai jam nustatomas 55 proc. ir mažesnis darbingumas. Todėl suprantama, kad žmogui, kuriam nustatomas 65 proc. darbingumas, apmaudu, nes jis išmokų negaus. Šie žmonės išvadas beveik visada apskundžia. Pasaulyje gyvuoja skirtingos neįgalumo lygio ir išmokų santykio sistemos, mūsiškė nėra bloga. Ir ją dar tobuliname.

Ieva KUČINSKAITĖ