Klaipėdos universiteto ligoninė pristatė visai Vakarų Lietuvai reikšmingą pokytį

Lūžio taškas laringologijoje ir onkologijoje

„Lazerinė mikrochirurgija per pastaruosius dešimtmečius tapo tikru lūžio tašku laringologijoje. 

Nuo gerklų navikų šalinimo iki sudėtingų anatominių defektų korekcijos – lazeris įrodo savo vertę dėl tikslios audinių abliacijos, efektyvios hemostazės, minimalaus aplinkinių audinių pažeidimo bei spartesnio paciento sveikimo”, – pasakojo KUL Akių, galvos ir kaklo chirurgijos klinikos vadovas, otochirurgas Valdas Bernotas.

Pirmąsias CO₂ lazerio operacijas KUL atlikę gydytojai otorinolaringologai Inga Katutienė ir dr. Marius Kašėta operavo onkologinį pacientą, sergantį gerklų stenoze. 

Gydytojai pabrėžia, kad CO₂ lazerio panaudojimo galimybės atveria platų šiuolaikinių operacijų spektrą, ypač onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams. 

Daugeliu atvejų, esant neišplitusiam onkologiniam procesui, lazerinė chirurgija gali tapti pagrindiniu, o kartais ir vieninteliu gydymo metodu visiškai pašalinant pažeistą sritį ir maksimaliai išsaugant organo funkciją.

„CO₂ lazeris iš kitų lazerių išsiskiria tuo, kad yra puikiai sugeriamas audiniuose esančio vandens, todėl leidžia atlikti ypač tikslų pjūvį ir sumažinti terminį poveikį aplinkiniams audiniams. 

Lazeris efektyviai koaguliuoja smulkius kapiliarus, tačiau ne taip giliai, kad sukeltų didelę nekrozę – tai svarbu siekiant sumažinti randėjimą ir užtikrinti greitesnį pooperacinį gijimą”, – aiškino I.Katutienė.

Premjera otochirurgijoje: pirmosios stapedoplastikos

Pasak Akių, galvos ir kaklo chirurgijos klinikos vadovo V. Bernoto, svarbu, kad CO₂ lazeris KUL bus pritaikomas ne tik laringologijoje.  Ši technologija jau pradėta taikyti ir otochirurgijoje – srityje, kur reikalingas maksimalus tikslumas, subtili audinių kontrolė ir itin švelnus poveikis.

Jis pats jau atliko kelias stapedoplastikas, operacijose panaudodamas CO₂ lazerį. Tai – pirmas kartas Vakarų Lietuvoje, kai tokio tipo ausies operacijoms pritaikyta lazerinė technologija. 

„Stapedoplastika yra viena preciziškiausių ausies operacijų, atliekama pacientams, kuriems dėl otosklerozės ar kitų patologijų sutrinka garsą perduodančios klausos grandinės funkcija. 

Lazerio panaudojimas tokiose operacijose leidžia dar tiksliau ir saugiau atlikti tam tikrus chirurginius etapus, mažinant mechaninę traumą, gerinant operacijos kontrolę ir prisidedant prie geresnių rezultatų. 

Otochirurgijoje kiekvienas milimetras yra kritiškai svarbus. Tai sritis, kur operuojama labai smulkiose anatominėse struktūrose, o chirurginis tikslumas tiesiogiai susijęs su paciento klausa ir gyvenimo kokybe“, – akcentuoja V. Bernotas.

Moderni chirurgija – komandinis darbas

Ausų, nosies ir gerklės srities organai atsakingi už ypač svarbias žmogaus funkcijas – kvėpavimą, balsą, rijimą, klausą. Todėl kiekvienas sprendimas operacinėje turi būti paremtas tikslumu ir saugumu. 

Operuojant gerklų ligomis sergančius pacientus, vienas didžiausių iššūkių visada išlieka kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas, o taikant sudėtingas technologijas ypatingai svarbus sklandus bendradarbiavimas su operacinės komanda ir anesteziologais.

V.Bernotas pabrėžia, kad šiuolaikinė chirurgija neįmanoma be profesionalios komandos.

„Technologijos suteikia galimybes, tačiau rezultatus sukuria žmonės – operacinės komanda, anesteziologai, slaugytojai ir gydytojai. Kai dirbame vieningai, pacientas gauna saugiausią ir kokybiškiausią gydymą”, – komandos reikšmę akcentuoja klinikos vadovas.

Pagalba – ir stacionare, ir ambulatorijoje

KUL otorinolaringologai teikia kompleksinę pagalbą – nuo konsultacijų iki aukščiausio lygio operacijų.

Ambulatorinių paslaugų centre pacientai konsultuojami ne tik dėl gerklų ar nosies patologijos, bet ir dėl klausos sutrikimų bei pačių įvairiausių otologinių simptomų. 

Dažniausios priežastys, dėl kurių pacientai kreipiasi, yra suprastėjusi klausa, užgulimas, ūžimas, skausmas ar diskomfortas ausyje, pasikartojantys uždegimai, skysčio kaupimasis vidurinėje ausyje, staigus klausos sutrikimas, galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimai bei kiti ausų ir vestibulinės sistemos simptomai.

KUL gydytojai ortorinolaringologai ambulatoriškai gali atlikti išsamius tyrimus, tokius kaip audiometrija, timpanometrija, impedansometrija, videootoskopija, taip pat atliekami galvos svaigimo ir pusiausvyros sutrikimų tyrimai. 

Ypatingas dėmesys skiriamas ir ankstyvai vaikų klausos diagnostikai, nes laiku nustatyti klausos sutrikimai yra itin svarbūs vaiko kalbos raidai, mokymuisi ir socialinei adaptacijai.

Pacientams taip pat teikiamos konsultacijos dėl klausos protezavimo, parenkant tinkamiausią personalizuotą sprendimą. 

Ankstyva diagnostika onkologijoje – gyvybiškai svarbi

Nereiktų numoti ranka ir į jaučiamą diskomfortą gerklės srityje. Gydytoja otorinolaringologė I.Katutienė atkreipia dėmesį į tam tikrus galimos ligos ženklus ir skatina laiku kreiptis į gydytojus. 

„Atsiradus balso pokyčiams, kurie nepraeina per dvi savaites, rekomenduojama otorinolaringologo konsultacija ir detali gerklų apžiūra. 

Ausų, nosies ir gerklės ligų skyriuje bei ambulatoriniame padalinyje užtikriname visišką paciento ištyrimą ir gydymą: nuo ankstyvos diagnostikos, neišplitusios ligos chirurginio pašalinimo iki pažengusio onkologinio proceso gydymo ir reabilitacijos”, – sako gydytoja.

Konsultacijų metu naudojama moderni diagnostinė įranga: aukštos raiškos videolaringostroboskopija su ir stroboskopijos funkcijomis, leidžiančiomis itin anksti nustatyti pakitimus. 

Balso pokyčiai objektyvizuojami atliekant akustinį balso ištyrimą, kurio duomenys apdorojami modernia programa. 

Endolaringinės mikrochirurginės ir otochirurginės operacijos atliekamos pasitelkiant aukštos raiškos mikroskopą. Atsižvelgiant į konkrečią ligą, gydymui taikomi ir kiti modernūs metodai, pavyzdžiui, radiodažnuminė koabliacija, ypač efektyvi gydant pasikartojančią kvėpavimo takų papilomatozę.

„KUL Ausų, nosies ir gerklės ligų skyrius – tai vieta, kur pažangi medicina, modernios technologijos ir individualus požiūris į pacientą eina išvien, o naujos galimybės atveriamos tiek laringologijoje, tiek otochirurgijoje”, – sako V.Bernotas.

© V. Bernotas su operacinės komanda