Chirurgija ir plastinė chirurgija neatsiejamos gydant žmones

Sveikata ir grožis

Klaipėdos ligoninės Dienos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos skyriaus plastikos chirurgui onkologui Gintarui Gelžiniui per dvidešimt metų daugeliui moterų teko dėl vėžio šalinti krūtis. Prieš 10-20 metų beveik visos krūties vėžio operacijos baigdavosi visos krūties pašalinimu. Gydytojas matė, kad ne tik operacijos, bet ir po jų likę randai, psichologiškai labai traumuoja moteris. Taigi, plastinė chirurgija padeda ne tik norintiems pasigražinti žmonėms. Ji reikalinga gydant ir ligas.
 

- Išpjauti galima, bet juk nepaliksi plikos žaizdos. Kaip ją padengti, kaip gražiai susiūti?

- Čia ir prasideda sritis, kuri mane labai domina, žavi. Be to, tai ir atsakomybė. Man patinka tos operacijos, kur reikia pasukti galvą, kaip su mažiausiais randeliais uždengti odos defektą, kuris atsiranda, kai pats chirurgas kažką išpjauna.

Plastinė chirurgija reikalinga tiek operuojant krūties vėžį, tiek atliekant krūtų didinimo ar mažinimo operacijas.

- Moterys, apčiuopusios krūtyje guzelį, supanikuoja - vėžys. Ar tikrai taip yra?

- Tai nebūtinai jau vėžys. Tačiau visi krūtų pakitimai turi būti stebimi, gydomi, kad nesusirgtų vėžiu. Jei moterys profilaktiškai kasmet ar kas pusmetį tikrinsis krūtis, vėžinių susirgimų sumažės nežymiai, tačiau sumažės užleistų ligos atvejų. Kai vėžys yra III-IV stadijos, tai jau užleista liga. Su ja bandoma kovoti atliekant krūties šalinimo operaciją, taikant chemoterapijos ir spindulinį gydymą, hormonų terapiją. Šie įvairūs gydymo metodai ne visada duoda gerus rezultatus. Todėl tik atradus nors ir mažiausią pakitimą, būtina eiti pas specialistus.

Jei guzelis tik 1-2 cm, jį galima operuoti nešalinant visos krūties, dažnai netgi nereikia papildomo gydymo ir perspektyvos geresnės. Tik yra viena užduotis - kuo anksčiau atrasti pakitimą. Tai kiekvienos moters pareiga, nes pavėlavus bus blogai ir pačiai, ir šeimai, ir medicininis gydymas visuomenei daug daugiau kainuos, o rezultatai nebus džiuginantys.

Moterys pačios turėtų prašyti, kad jas apžiūrėtų šeimos gydytojas, kad kasmet būtų atliekama mamograma - krūtų rentgeno tyrimas. Šis tyrimas padeda nustatyti pirmos stadijos vėžį, kai jo ir užčiuopti dar neįmanoma. Džiaugiamės jį "pagavę" 0,5-1 cm, kai moteriai dažnai nereikia ir papildomo gydymo. Budrumas visoms reikalingas.

Senstant didėja pavojus susirgti krūties vėžiu. Iki 25 metų amžiaus šia liga serga tik apie vienas procentas moterų, o nuo 30 metų sergamumas didėja. Dažniausiai krūties vėžiu serga nuo 45 iki 50 ir nuo 60 iki 70 metų moterys.

- Ar krūties vėžiu serga vyrai?

- Apie vienas procentas visų krūties vėžio susirgimų diagnozuojamas vyrams. Maždaug 50-60 metų amžiaus vyrams, dėl senėjimo ir hormoninių svyravimų, pradeda augti krūties liaukos audinys - ginekomastija. Todėl tokiems vyrams taip pat reikia reguliariai tikrintis, atlikti mamografijos tyrimą. Kartais atliekama krūties pašalinimo operacija. Tačiau ne visas ginekomastijas reikia operuoti. Kadangi tai susiję su hormoniniais svyravimais, reikia konsultuotis su endokrinologu arba urologu.

Dažnai gydymas vaistais pristabdo ginekomastijų augimą. Kai vaistai nepadeda, geriau padaryti nedidelę ginekomastijos pašalinimo operaciją ir taip išspręsti problemą.

- Moterys labai pergyvena, kad dėl vėžio buvo pašalinta krūtis. Jos turbūt sunkiai suvokia, kodėl kitos moterys atlieka krūtų mažinimo operacijas.

- Tokios operacijos dažniausiai atliekamos ne dėl grožio, o dėl sveikatos. Didžiulės, daug sveriančios krūtys teikia daugiau rūpesčių negu džiaugsmo. Nuo svorio iki kraujo įsirėžia liemenėlės petnešėlės. Po krūtimis oda šunta ir gali atsirasti net žaizdos. Šias operacijas darosi 45-60 metų moterys. Kol buvo jaunesnės, buvo sveikesnės ir stipresnės, o dabr dėl didelio krūtinės svorio krypsta ir skauda stuburas. Joms sunkiau atsitiesti.

Daugiausiai esu pašalinęs 1,5 kg nuo vienos krūties. Beje, krūtų didinimo operacija trunka 1-1,5 val., o sumažinimo 3-4 val.

- Kodėl moterys didinasi krūtis?

- Neretai po gimdymo ir kūdikio maitinimo moterų krūtinė pasikeičia. Jos nori susigrąžinti ankstesnę jų formą, stangrumą. Todėl darome krūtų koregavimo operacijas - pakeliame, padidiname. Mūsų moterys nenori pabrėžti krūtų dydžio, o nori kad būtų gražu ir atrodytų natūraliai. Nedemonstruojama ir nesigiriama pasidaryta operacija.

Kitaip yra Amerikoje, kur turėtį didelį biustą - vos ne būtinumas, kuris demonstruoja pinigų investicijas į save: "Žiūrėkit - aš 10 000 dolerių į save įdėjau". Statistiškai Jungtinėse Amerikos Valstijose krūtų implantai vidutiniškai 100 mililitrų didesni nei Europoje. Šias operacijas atlieku jau vienuoliką metų. Jų buvo sumažėję tik 1999-2000 m., kai Rusijoje įvyko bankų krizė ir daugelio Lietuvos vyrų pinigai bei verslas ten užšąlo. Dabar tokių operacijų kasmet vis daugėja. Gal ir moterų, visuomenės požiūris į chirurginį gražinimąsi tapo atlaidesnis, supratingesnis.

- O riebalų siurbimas yra būdas atsikratyti antsvorio?

- Tai tikrai ne svorio mažinimo operacija, o žmogaus figūros kontūrų pataisymas. Pavyzdžiui, liesos moterys dažnai kompleksuoja turėdamos atsikišusį pilvą, per daug plačius klubus ar per daug storas šlaunis (vadinamosios galifė šlaunys). Tai organizmas turi polinkį labiau šiose vietose sukaupti riebalus ir jokia dieta nepadeda jų atsikratyti.

Operacijos atliekamos bendroje nejautroje. Daromas vienas ar keli maži (vos kelių milimetrų) pjūviai, pro kuriuos aparatas specialiais vamzdeliais išsiurbia riebalus.  

Ramunė VISOCKYTĖ