Kad vaikas būtų tikrai sveikas ir gerai augtų, turi normaliai funkcionuoti jo endokrininė sistema. Ši sistema sudaryta iš nedidelių liaukų - hipofizės, skydliaukės, kasos, kiaušidžių, sėklidžių, antinsčių, kurios išskiria aktyvius hormonus ir taip reguliuoja medžiagų apykaitą bei visas organizmo funkcijas. Sutrikusi endokrininių liaukų veikla sukelia sveikatos problemas. Apie jas kalbame su Kauno medicinos universiteto respublikinio endokrinologijos centro vaikų endokrinologe Rima Bėrontiene.
- Gydytoja, kokie endokrinologiniai vaikų susirgimai dažniausiai pasitaiko jūsų praktikoje?
- Įvairiausia skydliaukės patologija. Sutrikus šios liaukos veiklai (susilpnėja arba suaktyvėja), nukenčia visas bręstantis paauglių organizmas.Tėvams reiktų atkreipti dėmesį į dukters dirglumą, jautrumą, blogą miegą, pablogėjusį mokymąsi, nesugebėjimą susikaupti, virpančius pirštus ir akių vokus, blogai toleruojamą šilumą. Šie požymiai rodo, jog suaktyvėjo skydliaukės veikla. Neretai nustatome ir besimptomį skydliaukės padidėjimą, kuris pasireiškia kaklo iškilimu.
- Kas gali padėti įtarti skydliaukės veiklos susilpnėjimą?
- Ši patologija, dėl kurios liauka negamina hormono arba gamina jo per mažai, dažniau pasitaiko naujagimiams ir kūdikiams. Jie būna vangūs, nejudrūs, mieguisti, retai tuštinasi, viduriai nuolat užkietėję. Tokiems kūdikiams būna paburkęs veidas ar net visas kūnelis, ryškiai didėja ir sunkiai burnoje telpa liežuvis. Ilgainiui vis labiau pastebimas psichinio ir fizinio vystymosi atsilikimas - įgimto skydliaukės nepakankamumo - hipolirozės požymiai. Tai ateityje gali tapti net vaiko invalidumo priežastimi. Išsigelbėjimas - kuo anksčiau pradėtas gydymas. Labai svarbu, kad laiku būtų nustatyti ir įvairūs skydliaukės nelygumai, mazgai, augliai, kurie ir vaikams gali būti piktybiniai. Beje, berniukai skydliaukės ligomis serga rečiau, bet ligos eiga jiems būna sunkesnė.
- Kokie požymiai gali padėti įtarti diabetą?
- Diabetas gali išsivystyti po virusinės infekcijos, karščiavimo, nervinio streso, o kartais ir be aiškios priežasties. Tėvų budrumą turėtų kelti padidėjęs vaiko troškulys, silpnumas, greitas pavargimas, sausesnė oda, skylinėjančios lūpos, sunkėjantis alsavimas, iš burnos sklindantis acetono kvapas, krintantis svoris, dažnas šlapinimasis. Jis gali naktimis pradėti šlapintis ir lovoje. Tokia būsena trunka nuo kelių dienų iki keletą savaičių. Vaiko kraujyje daugėja cukraus, kuris pasišalina su šlapimu, todėl šlapime atsiranda acetono. Pamažu vaiko savijauta blogėja: netenka jėgų, temsta sąmonė. Laiku nesuteikus pagalbos, įvyksta koma ir prireikia reanimatologų pagalbos. Beje, padidėjęs troškulys ir padažnėjęs šlapinimasis gali būti ir kitos endokrininės ligos - ne diabeto pirmieji simptomai.
- Kaip vaikams pasireiškia lytinių liaukų sutrikimai?
- Labai įvairiai. Pavyzdžiui, mažų berniukų viena arba abi sėklidės nenusileidžia iš pilvo ertmės į kapšelį. Labai svarbu, kad šis sutrikimas būtų gydomas pirmaisiais dviem vaiko gyvenimo metais, nes vėlesnė pagalba gali būti pavėluota. Dėl to užaugęs vyras gali būti nevaisingas. Dažnai tokiu atveju tėvai kreipiasi į chirurgą. Tačiau pirmiausia sėklidžių veiklą turėtų įvertinti vaikų endokrinologai, kurių skirtas gydymas neretai apsaugo nuo chirurginės intervencijos. Mergaitėms dažnai pasitaiko per anksti prasidėjusio arba vėluojančio brendimo sutrikimai. Abiem atvejais reikia konsultuotis su endokrinologu ir atlikti išsamius tyrimus.
- Ankstyvame amžiuje sutrikus skydliaukės veiklai, nukenčia vaiko ūgis. Kada ir kokį ūgio atsilikimą reikia gydyti?
- Žemas ūgis labai opi pačių vaikų psichologinė problema, kartais sukelianti netgi suicidines mintis. Svarbu objektyviai įvertinti vaiko ūgį, nes kartais ir normalaus ūgio vaikas jaučiasi per mažas, o kartais pražiūrimas ir ryškus ūgio atsilikimas. Nelengva išsiaiškinti jį sąlygojusias priežastis. Tenka įvertinti nėštumo, gimdymo, vystymosi ypatumus, persirgtas ligas, tėvų ūgį, brendimo ypatybes, atlikti specialius tyrimus. Vaiko augimas gali sulėtėti dėl persirgtų inkstų, virškinamojo trakto ligų, lėtinės infekcijos, širdies ydos, auglių, įgimtų chromosominių susirgimų, galvos traumų. Ryškiausią ūgio sulėtėjimą sąlygoja įgimtas augimo hormono stygius. Tik šio hormono injekcijos atstato normalų vaiko augimą. Labai svarbu, kad tai būtų diagnozuojama kuo anksčiau. Neretai į mus kreipiasi jau sustoję augti paaugliai, kurių kaulėjimo zonos būna užsidariusios ir jiems padėti nebegalime. Dažna žemaūgiškumo priežastis paauglystėje - abu ar vienas iš tėvų neaukšti arba vaikystėje buvo žemesnio nei normalaus ūgio ir savo bendraamžius pasivijo gerokai vėliau.
- Daugėja nutukusių vaikų. Ar juos irgi gydo endokrinologai?
- Tai vis aktualesnė ir ne tik estetinė problema. Nutukę vaikai greičiau pavargsta, būna pasyvūs, nejudrūs, vėluoja jų lytinis brendimas. Dažniausiai nutukimas yra neracionalios mitybos bei šeimyninio polinkio tukti pasekmė. Tačiau nereti ir endokrininio nutukimo atvejai, kai svoris auga dėl rimto antinksčių, galvos smegenų ar lytinių liaukų veiklos sutrikimo. Tai reikalauja rimto gydymo.
- Matome, kad endokrininiai vaikų susirgimai gali pasireikšti daugybe požymių. Ir visuomet reikalinga specialisto konsultacija?
- Sutrikimų spektras tikrai labai platus. Todėl tėvams būtina įsiklausyti į vaikų skundus ir rimtai žiūrėti į jų negalavimus.
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą