Sifilis - ne tik liga, bet ir socialinė rykštė?

Prieš gerą mėnesį į Šilutės ligoninės priimamąjį greitoji atvežė 39-erių metų vyrą iš Katyčių kaimo, o jį apžiūrėjęs chirurgas įtarė, jog paciento kūno bėrimų bei skaudančių, sutinusių, į batus netelpančių kojų žaizdotais tarpupirščiais priežastis - antrinis sifilis. Netrukus Katyčiuose nustatyti dar keturi šio susirgimo atvejai, o šiandie Klaipėdos apskrities ligoninės Odos ir venerinių ligų centre gydoma aštuoniolikmetė mergina iš vienos Žemaičių Naumiesčio amatų mokyklos.

Apie tai, ar galima prognozuoti sifilio proveržį ar net gresiančią epidemiją Šilutės rajone, kalbamės su Šilutės ligoninės konsultacinės poliklinikos gydytoju dermatovenerologu Leonu Balčėnu.

Neturi pinigų atvykti pas gydytoją

Gydytojas sakė, jog minėtas ligonis, chirurgo prigrasytas jau kitą dieną kreiptis venerologo konsultacijai, neatvyko. Katyčių seniūnės ir kaimo medpunkto sesutės rūpesčiu buvo ištirtas vyro šeimos narių kraujas, ir paaiškėjo, jog antriniu sifiliu užsikrėtęs ir jo 42-jų metų brolis, į medikus išvis neketinęs kreiptis.

Abu broliai - bedarbiai viengungiai, užsikrėtė nuo mėnesį pas juos gyvenusios iš kito kaimo atvykusios moters. Vienas brolių yra baigęs tik pirmą klasę, kitas - aštuonias. Seniūnė nuvežė juos gydytis į Klaipėdą, ir nei gydymas, nei kelionė jiems nieko nekainavo.

"Keletą dienų iš eilės pas mane tikrinosi bent po penketą žmonių, visa Katyčių "grietinėlė", girtavusi brolių troboje, ir antrinį sifilį diagnozavome ne tik jų nurodytai "fundatorei", bet dar ir vienam devyniolikmečiui vaikinui. Šis nuplikęs ir gausiai išbertas vaikinas pasakė turėjęs kontaktą ne tik su brolių drauge, bet ir su kita moterimi. Ši - benamė bastūnė, pagyvenanti pas gerus žmones tai šen, tai ten; ją mums aptikti ir sulaikyti padėjo Pagėgių policininkai, nors nežinota jos nei pavardės, nei vardo, tik slapyvardis. Dar vieno katytiškio, turėjusio oralinių santykių su sergančia moterimi, kraujuje pakitimų nerasta, jam tik suleista vaistų.

Beje, policija ieško dar vieno apsivogusio valkatėlės, kuris įtariamas sergąs sifiliu. Kai kurie asmenys gal net neprisimena visų lytinių partnerių bei kontaktų; toks tat kontingentas, - sakė gydytojas L. Balčėnas.

Vertėtų dažniau pasitikrinti kraują

Anot pašnekovo, anksčiau Šilutėje sifilio gydymo pirmas kursas būtinai buvo atliekamas stacionare; tik su šimtais parašų "patikimas", režimo besilaikantis asmuo būdavo išleidžiamas gydytis ambulatoriškai.

Antrinio sifilio gydymas trukdavo iki pusantrų metų, dabar visi gali gydytis ambulatoriškai, tačiau reikia patiems mokėti už vaistus.

"Jeigu žmogaus organizmas yra nualintas, o sifilis negydomas, antrinė jo stadija gali tęstis eilę metų, simtomams pasirodant ir išnykstant, vėliau, jau trečioje stadijoje, pakenkiama nervų sistema, vystosi progresyvinis paralyžius, nugaros smegenų džiūtis, apankama, apkurstama.

Esu matęs išopėjusią, negyjančią odą, vadinamąją "gumą". Bet paprastai iki trečiosios, kritinės stadijos, žmogus "įkliūna" gydyklon dėl blogos bendros organizmo būklės. Daug priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos: jei organizmas nusilpęs, nualintas, liga reiškiasi piktybiškiau", - sakė gydytojas.

Jis papasakojo ir kuriozinių atvejų, pasibaigusių liūdnai. Prieš keliolika metų vienai šilutiškei Klaipėdos onkologai pašalino skrandį, įtardami suvėžėjusią opą. Iš tiesų skrandis buvo pažeistas sifilio. "Kai buvo atlikti kraujo tyrimai ir nustatytas aiškiausias sifilis, mes greit išgydėme ligonę, jai ataugo nuslinkę plaukai, bet jeigu sifilis būtų laiku nustatytas, ji tebeturėtų ir skrandį.

Kitam vyrui prakiuro perforuotas skrandis, bet jis į mane kreipėsi dėl nuplikimo; tyrimais buvo nustatytas sifilis. Anksčiau visiems bet kuriame ligoninės skyriuje gulintiems pacientams buvo atliekami kraujo tyrimai, šiandie tai per didelė prabanga, tiriamos tik nėščios moterys, bet kai kurios vėluoja kreiptis į gydytojus ir atvyksta tik gimdyti", - sakė dermatovenerologas.

Sifilis - visų ligų mėgdžiotojas

"Logiškai mąstant, kiekvienas atsitiktinių lytinių santykių turėjęs žmogus turėtų kreiptis į gydytoją. Tai ir bėda, jog sifilis - visų ligų beždžionė, vystosi stadijom, be temperatūros. Pirmieji reiškiniai pasirodo po 3-4-ių savaičių": toje vietoje, kur patenka sukėlėjas, pasirodo šankeris. Jį dažniausiai pastebi vyrai (moterims šankeris gali būti ant vidinių lyties organų todėl pačiai jo neįmanoma pastebėti), bet jie galvoja: et, trynėsi oda - nusitrynė iki žaizdelės, užgis. Juolab jei žmogus prisilaiko asmens higienos - nei peršti, nei skauda.

Jei švaros išvis nesilaikoma, prasideda ir pūliavimai, kelios ligos. Nepūliojanti opelė pati per 3 - 4 savaites užgyja, gali padidėti limfiniai mazgai, bet jie irgi neskausmingi.

Iš pernai užfiksuotų 50-ies sifilio atvejų pirminį slaptos formos sifilį nustatėme tik keturiems žmonėms", - sakė gydytojas.

Naudojant prezervatyvą, užsikrėst tikimybė yra žymiai mažesnė, tačiau santykiai būna oraliniai, analiniai, tad šankeris gali atsirast visur, net burnoje, ant tonzilių. Kartais žmonės žaizdeles gydosi patys - įvairiais tepalais, leidžiasi peniciliną. Į gydytoją dažniausiai kreipiasi dėl plaukų slinkimo, bėrimų.

Susirgus sifiliu, pirmiausia ant kūno pasirodo šviesiai rausvos dėmelės, po kurio laiko pasirodo mazgeliai. Neretai bėrimai primena infekcinius susirgimus, alergiją, tačiau sergant sifiliu neniežti, nekarščiuojama, nebūna blogos savijautos.

Po slapto inkubacinio periodo, kelių savaičių ar mėnesio bėrimas pasikartoja, būna gausesnės vegetacinės išaugos kirkšnyse, pažastyse, moterims - net ir po krūtimis iki kaštono dydžio, išaugos pūlingos, atsiranda kvapas. Gali išberti delnus ir padus, išplinka plaukai (tarsi sukandėjęs kailis). Slaidant gydytojo pasiūlyta spalvotą atlasą, apetitas dingo ilgam.

Buitinių užsikrėtimų reta, tačiau pasitaiko, kad tėvai, kurių bėrimai šlapiuojantys, užkrečia sifiliu vaikus glaudaus kontakto, miegodami viename patale, šuostydamiesi tuo pačiu rankšluosčiu. Vaiko odelė jautri ir pažeidžiama, pasitaikė, motina gonorėja užkrėtė dukterį, maudydamasi su ja vienoje vonioje.

Beje, gydytojas pastebėjo, jog pernai nustatyti tik šeši gonorėjos atvejai; anksčiau labai dažnai sergantis sifiliu būdavo užsikrėtęs ir gonorėja, o kartais nešiodavos "bukietą" ligų: trichomonozę, chlamidijozę, dar dievai žino ką.

Šilutės dermatovenerologai sunerimę dėl to, jog ŽIV plitimo kelias tas pats kaip sifilio: per kraują ir lytinis, o nei jie, nei rajono visuomenės sveikatos centras neturi duomenų; tai tik AIDS centro prerogatyva. Tuo tarpu rajonui yra didelė ŽIV plitimo grėsmė: juk

Klaipėdos miestas pirmauja respublikoje seargančių AIDS skaičiumi, neskaitant uždarų įkalinimo įstaigų teritorijų, be to, rajono jaunimas labai dažnai vyksta į Kaliningrado sritį verslo reikalais. Šioje dalyje registruota 4 000 infekuotųjų ŽIV atvejų milijonui gyventojų.

Vyrai medžioklėse pasakoja, jog prie Kaliningrado sienos merginos masiškai siūlosi; kaina 5 litai, dar gali derėtis...

Epidemija Klaipėdoje nenumatoma

Klaipėdos apskrities ligoninės Odos ir veneros ligų centro vedėja Regina Kriščiūnienė sakė, jog klaidžiojantys gandai apie galimą sifilio epidemiją visiškai nepagrįsti: pernai mieste nustatyti 27 sifilio atvejai, tuo tarpu užpernai jų būta per šimtą.

Kai prieš keliolika metų mieste buvo per 300 sifilio atvejų, 1995-aisiais - 293, apie epidemiją taip pat nebuvo nė kalbos. Šilutės rajone yra lokalus sifilio židinys, ir tiek.

Mergina iš Žemaičių Naumiesčio, besigydanti sifilį Klaipėdoje, nurodė su kuo kontaktavo, tie asmenys ieškomi. Amatų mokykloje kitų sifilio židinių nenustatyta.

"Pernai moteris, sužinojusi, kad serga sifiliu, neturėjo pinigų atvažiuot iš rajono, ir gydytojams pasirodė tik po keturių mėnesių, kai jau liga buvo suvėšėjusi, ji sunkiai vaikščiojo. Reikėtų pabrėžti, kad ligoninėje gydymas nemokamas, į stacionarą ligoniai guldomi net be sodros knygutės, tik su pasu.

Daugelis sergančiųjų venerine liga, pastebėję išbėrimus, kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją arba gydosi privačiose konsultacijose, tačiau šią klastingą ligą būtina gydytis gydytojui prižiūrint", - sakė medikė.

Sovietmečiu dėl sifilio būdavo tikrinami net moksleiviai, vasarą įdarbinami valgyklose, vaikų darželių darbuotojos, o milicija "susemdavo" ir vendispanserin pristatydavo ištisas girtaujančių kompanijas. Tačiau represijos ir priverstinis gydymas nebuvo efektyvus, sifilio protrūkis mieste kartodavosi maždaug kas dvylika metų, juo susirgdavo net kurio kvartalo vidurinės mokyklos moksleiviai.

Dabar nebėra skiriama lėšų, ir epideminis medseserų būrys nebevyksta ieškoti sifilitikų į pacientų nurodytas landynes. Kartais vyrai parsiveža sifilį iš Vokietijos, Anglijos ar Rusijos, pasigavę jį komandiruotėje, pakankamai prabangioje aplinkoje iš prostitučių. - "Anksčiau mes, medikai, mėgdavome piešti "grandinėles", kiek vienas asmuo užkrėtė žmonių, o tas - antra tiek. Anuomet trylikmetė mergaitė iš Plungės nurodė net keturiolika sekso partnerių, ir anuomet tai atrodė labai daug", - šyptėli gydytoja.

Sifilis mieste neseniai buvo nustatytas trijų mėnesių kūdikiui: jo motina nėštumo metu neatliko kraujo tyrimo. Žmonės turėtų jausti atsakomybę dėl savo ir šeimos narių sveikatos. Anot gydytojos, gali būti, jog miesto prostitutės tikrinasi sveikatą, bet savo profesijos nenurodo.

Vienok sifilis nėra tik varguomenės "arkliukas"; juo suserga įvairių visuomenės sluoksnių ir amžiaus atstovai. Štai baleto artistui šankeris buvo aptiktas netikėčiausioje vietoje: ant viršugalvio, "nešiojant ant galvos" sergančią šokėją. Kitas užsikrėtė nuo masažuotojos, nors lytinių santykių su ja gynėsi neturėjęs. Sifiliu užsikrėtė nekaltas berniukas, su mažai pažįstama dama bučiavęsis sūpuoklėse.

Prie gėdingų ligų galima priskirti ne vieną; sifilis nėra jokia sensacija, jis išgydomas kur kas paprasčiau, nei skurdas ir socialinės opos.

Ivona ŽIEMYTĖ