Pokalbis su specialistu
Apie paciento lūkesčius, poreikius, seksualines problemas bei klaidingą jų interpretaciją, seksualinės disfunkcijos prigimtį ir simptomus, organines lytinio neįgalumo priežastis ir galimą pagalbą kalbamės su medicinos mokslų daktaru, urologu - seksologu Stasiu UKTVERIU.
Jei vienas sutuoktinių nejaučia kitam fizinio potraukio, tai nei gailestis, nei protas, nei pareiga nenugalės prigimtyje slypinčio pasibjaurėjimo...
Pasikeitus santvarkai, kitaip įvertinę daugelį žmonių gyvenimo sričių, supratome, kaip sudėtinga pakeisti per daugelį dešimtmečių susiformavusius stereotipus, kai buvo ignoruojama gamta ir lytinio gyvenimo reikšmė. Senatvine demensija sergantiems vadams tarnavusi cenzūra saugojo žiniasklaidą nuo pažintinių straipsnių apie seksą. Dejavimas, kad lietuviai - nykstanti tauta ir šiandie neduoda rezultatų, o valdžios parama daugiavaikėms šeimoms - tik pigus triukas, neskatinąs gimstamumo. Būtų naivu įrodinėti, kad be lytinės harmonijos įmanoma darni šeima. Mokslinės studijos rodo, koks svarbus šeimos išlikimui yra lytinis atitikimas", - sakė gydytojas. - Daug judėti, nevartoti svaigalų, valgyti daug daržovių ir vaisių, gerti mažiau juodos kavos ir atsisakyti cigaretės - visa tai prailgina gyvenimo trukmę. Atlikti moksliniai tyrimai parodė, jog tie vyrai, kurie lytinius santykius turėjo rečiau negu vieną kartą per mėnesį, rizikavo mirti du kartus anksčiau negu tie, kurie per savaitę patirdavo nemažiau kaip du orgazmus. Įrodyta, kad reguliari erekcija mankština kraujagysles, aktyvina hormonų gamybą. Lytinių santykių metu sunaikinamas viršsvoris, "blogasis" cholesterolis, tas pats pasakytina ir apie moteris. Be fizinio aktyvumo, santykiai joms būtini, ir kartu su vyro sperma jos gauna ypač svarbių biologinių medžiagų, ląstelių hormonų ir fermentų. Lytiniai sutrikimai kelia ypatingą diskomfortą; tai labai aktualu vyrui. Moteris gali kurį laiką tai slėpti ir kęsti, sėkmingai vaidinti orgazmą, tačiau vyras to daryti neįstengia. Vyro lytinės ligos - nuo prostatito iki erekcijos sutrikimų jį gali "išvaryti iš proto". Netaktiškas partnerės žodis tokią negalę dar labiau didina, nes prisideda ir psichologiniai veiksniai. Kartais tokią krizę pagilina ir medikai, prostatitą bei erekcijos sutrikimus laikydami nereikšmingomis ligomis. Neretai vyrai, mėnesių mėnesiais ieškantys pagalbos, pavadinami neurastenikais ar kitaip. Reikia prisiminti, kad lytinės ligos, kokios menkos bebūtų, yra labai svarbios, jas gydyti reikia be galo atidžiai ir kantriai. Mokslininkai, remdamiesi seksualinio elgesio stebėjimu laboratorinėmis sąlygomis, sukūrė seksualinio atsako ciklo modelį iš trijų fazių: potraukio, sujaudinimo ir orgazmo. Kita vertus, neginčijamai įrodyta, kad psichologiniu atžvilgiu moterų seksualumas yra gerokai sudėtingesnis. Ilgą laiką manyta, kad 70-90 procentų seksualinė disfunkcija yra psichogeninės kilmės liga. Paskutiniu metu įrodyta, jog nuo 50 iki 80 proc. seksualinių sutrikimų yra organinės kilmės, t.y. ligų pasekmė. Tai - širdies kraujagyslių ir endokrininės ligos (sudarančios apie 32 proc.), uždegimai (prostatitai, vezikulitai ir kt.), silpna lytinė konstitucija (apie 13 proc.). galvos - stuburo smegenų ligos ir psichogeniniai faktoriai (apie 26 proc.). Tiriant ligonį, turintį seksualinę disfunkciją, būtina atkreipti dėmesį į paciento psichikos, neurologinius bei lytinių organų susirgimus, ankstesnes traumas ir chirurgines procedūras, vartojamus vaistus, rūkymą, alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimą. Jei pacientas turi pastovų partnerį, svarbu apklausti ir jį, įvertinti sutuoktinių seksualinių santykių kokybę.
Kaip apibrėžtume seksualinę disfunkciją? Ar dažnai pasitaiko sutuoktinių neatitikimas dėl anatominių yaptumų, tarkim, siauros makšties ir didelės varpos?
Seksualinė disfunkcija skirstoma į libido (potraukio sutrikimas: sustiprintas, sumažėjęs arba visai nėra), erekciją (nepilna, netvirta, neadekvati arba visai jos nėra), ejakuliacija (priešlaikinė, pagreitėjusi, vėlyva), ir orgazmas (ar nėra iškreiptas, skausmingas). Seksualinius sutrikimus kiti tyrėjai skirsto šitokiu būdu: į debiutantinę seksualinę difunkciją, t.y. pirmuosius - nepasisekusius, nekokybiškus santykius. Antra - į senatvės seksualinę disfunkciją, trečia - partnerių konstitucinis, socialinis bei psichologinis neatitikimas, taip pat neatitikimas dėl lytinių santykių technikos. Labai retas yra neatitikimas anatomine prasme, kai tai išsisprendžiama chirurginiu būdu. Dažniau pasitaiko konstitucinių neatitikimų: kai moteris itin smulki, o vyras sveria 150 kg, arba atvirkščiai.
Girdėjome apie "klaipėdietiškų" ligų specifiką...
Paprastai į mane kreipiasi vyrai dėl urologinių susirgimų, kenkiančių esminiam instinktui, dažniausiai - dėl prostatito. Prostatitas, palyginus, yra jaunų vyrų liga. Infekcinis prostatitas vargina dėl venerinių ligų: trichomonozės, chlamidijų, gonorėjos, ypač jeigu vyrai gydėsi nekokybiškai, padedami draugų, ir nesikreipė į specialistą. Tokio gydymo rezultatai sukelia atitinkamas pasekmes, liekamuosius reiškinius, komplikacijas. Prostatitai gali būti ir neinfekciniai, vadinami staziniai, jie ypač būdingi klaipėdiečiams jūreiviams, kurių prostata dėl retų lytinių santykių neišsikrauna. Masturbacija kažkiek padeda, bet vis tiek iki galo neišsprendžia problemos. Vyrai jaučia pilvo pūtimą, skausmus ar maudimą sėklidžių srityje, tarpvietėje ar pilvo apačioje, dažnesnį šlapinimąsi, kartais pasirodo išskyrų iš šlapimkanalio. Ilgą laiką negydytas stazinis prostatitas pasireiškia impotencija. Atliekami urologiniai tyrimai, patvirtinama diagnozė, o gydymas būna gan ilgas, kadangi prostata blogai aprūpinama krauju, tai apsunkina vaistų patekimą jon. Neretai pasitaiko šios ligos recidyvų, ypač tada, jeigu vyrai nesilaiko režimo, gyvena "palaidą" gyvenimą: vartoja svaigalus, o nesinaudoja apsaugos priemonėmis. Rezultatas - impotencija, - įspėja urologas - seksologas.
Be abejonės, per dažnas, audringas lytinis gyvenimas išsekina psichiką, susidėvi organizmas bei jo lytinė fukcija, ir vidutinio amžiaus vyras kreipiasi į urologą - seksologą, skųsdamasis impotencija. Hiperseksualumas - daugiau psichologinis reiškinys, tai ir genetinis faktorius. Bet viską galima ir reikia valdyti, kitąsyk pacientui siūloma vaistų, androgenų. Kaip ir įvykstant per greitai ejakuliacijai. Lytinio akto trukmės minimumas - penkios minutės, bet jei abu partneriai pasitenkina, tai niekas, net ponas Dievas trukmės nenurodinėja. Nemažai vyrų kreipiasi dėl labai trumpo akto, yra speciali ir efekatyvi gydymo metodika. Ieškome priežasties ir tuomet, jei vyro ejakuliacija, orgazmas yra skausmingi; tai gali būti sėklinių pūslelių uždegimo pasekmė (vezikulitas). Tai vėlgi lytiniu keliu gaunamos ligos arba peršalimai, tačiau tai galima sutvarkyti. - Mes visada patariame, ypač vaikų chirurgai, urologai - nedėvėti sintetinių aptemptų kelnaičių, nes gamta surėdė vyrą taip, kaip ir bet kurį gyvūną - jo sėklidės turi būti "laisvos", kadangi temperatūros svyravimai sėklidėse yra kitokie, nei viso organizmo, ir tai labai svarbu spermatogenezei, spermatozoidų vystymuisi (šis procesas gan sudėtingas, trunka 72 dienas). Jeigu šalta, specialus raumuo pritraukia sėklides, ir joms yra šilčiau, jeigu karšta, sėklidės nusileidžia žemiau. Jei nešiosim itin aptemptus drabužėlius, sėklidės, pritrauktos prie kūno, gali būti per didelės temperatūros, ir tai per daugelį metų gali sukelti nevaisingumą. - Ne vieną kartą teko susidurti su jaunuolių nebranda, kai šie, norėdami pasirodyti "ereliais", sekso gigantais ir patenkinti partnerę, žalojasi genitalijas. Įkalinimo įstaigose arba kariuomenėje įsiusiuva į apyvarpę metalinius šratus: urologams tenka tai šalinti, kai jie supūliuoja. Po tokio "aukojimosi" lieka didžiuliai, skausmingi randai, kartais šratai iškreipia varpą ir tenka daryt plastines operacijas. Tekdavo operuoti vyrus, kurie prieš keletą metų buvo į varpą susileisdę parafino. Tuomet įvyksta didžiulis, nuolatinis, skausmingas varpos pabrinkimas; tai nepaprastai kenksminga, nes su laiku šio svetimkūnio organizmas nepriima - randasi pūlinys, vietomis net nekrozė - audinių apmirimas. Tuomet jau subrendęs vyras verkia ir išgyvena dėl jaunatviško "mandravojimo". Ir neteko matyt, kad tokių vyrų varpa būtų maža, jie tik kvailai norėjo pasirodyti. Vaistinėse atsiranda "Viagros" pakaitų, galbūt su amžiumi daugėjant problemų, tai kartais tikslinga ir pasiteisina. Aišku, aprašytos komplikacijos, ypač sergantiesiems širdies ligomis jų nevalia naudoti. "Viagrą" naudoja ir jaunuoliai, kurių lytinė fukncija visiškai normali, norėdami nustebinti partnerę, - ir tai tik pakenkia, turi atvirkštinį poveikį. Prie šio vaisto organizmas pripranta, per daug dirgina lytinius centrus, o jo nebevartojant, silpnėja lytinė funkcija.
Keista vienoje TV laidoje buvo girdėti klaipėdiečius jaunuolius kalbant apie tai, kaip jaudina mylėtis fontanuose, medžiuose, netgi baro tualete. Susidarė įspūdis, jog pats aktas ir partnerės asmenybė, gražus kūnas ne taip svarbu, kaip adrenalinas, rizika ir aplinkybės.
Vyrai ir moterys taip sutverti, kad lytinis potraukis - tai natūraliausias dalykas, perduodamas su tėvų genais, vieniems pasireiškia stipriau, kitiems silpniau. Su amžiumi vyro lytinių hormonų mažėja, daugėja moteriškų, ir atvirkščiai, tuomet slopsta lytinis potraukis, - sakė gydytojas Stasys Uktveris. - Jaunimas eksperimentuoja, tai jo teisė. Dažnai įvairiuose žurnaluose perlenkiama, kai rašoma apie seksualines galimybes, pernelyg sureikšminama sekso technika, bet pasakoma ir daug teisybės. Kaip teigia prancūzai, lytinio akto užbaigimas tėra viršūnėlė, o pats meilės žaidimas turi tęstis visą gyvenimą... Vyresniame amžiuje aistrai išties kenkia rutina, ginčai, priekaištai, isterija. Vienas kitą mylintys žmonės vienas kitą supras, ir sunkią akimirką visada vienas kitą parems. Mano pacientai dažniausiai pabrėžia, kad jų moterys itin taktiškos, net kai juos dėl pervargimo ar psichologinės įtampos ištinka seksualinė nesėkmė.
Ivona ŽIEMYTĖ
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą