Kaip vaiko "nepamaitinti" salmonelėmis?

Pataria specialistas

Dingstis pasikalbėti su gydytoja pediatre Jūrate Šakniene apie vieną iš užkrečiamų žarnyno infekcinių ligų - salmoneliozę buvo tai, jog šiemet Klaipėdos miesto ligoninės I Infekciniame skyriuje nuo jos buvo gydoma du - tris kartus daugiau vaikų, negu paprastai.

Lietuvoje salmonelioze kasmet, ypač šiltuoju metų laiku, suserga apie 2 000 žmonių, bet dažniau ir sunkesne jos forma serga kūdikiai bei darželinukai. Aptarėme, kodėl rizikinga suviduriavusį mažylį gydyti namuose, pasikliaujant tik vaistininkės nurodytais vaistais, ir galbūt tuo, jog vyresnysis jo broliukas greitai ir lengvai persigo šia liga.

Valgykim sveiką maistą

- Infekcijos šaltinis - kiaulės, karvės, bei naminiai paukščiai, šunys, katės, graužikai, suėdę salmonelių bakterijomis užkrėstų išmatų.

Taip pat žuvis, sugauta stovinčiuose vandens telkiniuose, kurią suvalgome ne visai termiškai apdorotą, - sakė gydytoja pediatrė. - Užsikrečiame, kai suvalgome netinkamai termiškai paruoštą maistą, dažniausiai - kiaušinį, užkrėstos varškės, pieno produktų, ar konditerijos gaminių, į kuriuos dedama kiaušinių ar varškės.

Tačiau ir į tinkamai paruoštą valgį gali pakliūti salmonelių - nuo sergančio žmogaus ar sveiko bakterijų nešiotojo rankų. Salmonelės ypač ilgai išsilaiko mėsoje, tačiau neatsparios aukštai temperatūrai.

Ligos žymiai

Ligos simptomus pajuntame praėjus keturioms valandoms, rečiau - po 2 -3-jų parų nuo užsikrėtimo. Temperatūra pakyla iki 39-40, krečia šaltis, pykina, gurgiantį pilvą skauda "po duobute", vėliau vaikutis pradeda viduriuoti vandeningomis, skystomis, dvokiančiomis, žalsvomis išmatomis iki 10-20 kartų per dieną.

Aišku, netenkama daug skysčių, oda pablykšta, liežuvis pabąla ir apsineša. Ligoniukas nusilpsta, atsisako valgyti ir gerti. Atsiradus šiems simptomams, būtina kreiptis į gydytoją, kuris, jei reikia, patars nedelsiant vežti vaiką į ligoninę.

Kol atvyks gydytojas, nereikia siūlyti vaikui valgyti, svarbu pagirdyti, izoliuoti nuo sveikų vaikų. Suviduriavusį šeimos narį valgydinkite iš atskirų indų. Vaikui po tualeto reikia apiplauti išangę, lyties organus.

Salmonelioze ne visi serga sunkiai, tačiau ji ypač pavojinga mažiems vaikams. Sergantys lengva ligos forma, gali viduriuoti vos kelis sykius, tačiau pasveikę ir jau lankantys darželį, jie net keletą mėnesių lieka ligos nešiotojai.

Sergantys vidutine ir sunkia salmoneliozės forma vaikai patenka ligoninėn, nes organizmas dehidruoja, jie vemia, viduriuoja, o mamos negali įkalbėti vangų, gulinėjantį, neberaaguojantį į aplinką vaiką gerti daug skysčių. Stacionare taikomos lašinės, skiriami antibiotikai.

Sunkiausiai serga kūdikiai

"Pažymėtina, kad kūdikėliai serga sunkiomis salmoneliozės formomis, kai užkratas, t.y. bakterijos apsigyvena ne tik žarnyne, bet papuola ir į kraują. Tuomet gali išsivystyti visos sepsiui būdingos formos: ir meningitai, ir inkstų geldelių, ir plaučių uždegimai. Šios komplikacijos gali baigtis labai liūdnai, nors mūsų ligoninėje mirties atvejų nepasitaikė", - sakė gydytoja.

- Senų žmonių ir mažų vaikų imunitetas silpniausias, vaikai sunkiau lokalizuoja infekciją, ji išplinta po visą organizmą, ir atvykus į ligoninę šeštą ar septintą parą, pokyčiai jau gali būti negrįžtami.

Tad tinkamai negydyti ligos - per didelė rizika, "savaiminių pasveikimų" kūdikiams iki metų nebūna.

Norėčiau pasakyti, kad kai vaikas suviduriuoja ir mamos skuba į vaistinę, vaistininkas gali parinkti ir tinkamus vaistus, tačiau įvertinti vaiko būklės, kiek jis yra dehidravęs, jis negali. Skysčių balanso ne ligonėje, be fizioterapijos, neatstatysi.

Kaip suserga 6-8 mėnesių kūdikiai? Per motinos pieną salmonelės nepersiduoda. Tad reikia manyti, jog kūdikį prižiūrintys ar slaugantys asmenys nesilaikė higienos, arba mama, močiutė, vyresnė sesutė, persirgusi lengva salmoneliozės forma (tai yra, suviduriavusi vos tris kartus), užkrėtė naujagymį. Laikėtės idealios švaros? Vadinasi, gal nepakankamai virėte vištieną, faršą, kurių dedate į košelę, o gal septynių mėnesių kūdikiui į valgį įmušėte žalią kiaušinį? Kaimiškas pienas nėra panacėja nuo visų ligų ir sveikatos šaltinis.

Kaip neužsikrėsti?

Nepirkite maisto ir veterinarijos tarnybos nepatikrintos mėsos - iš kioskų, turgaus prekiautojų, kurie skerdieną laiko nešaldymo kamerose, kur virš prekystalių skraido musės, po jais yra žiurkių. Parduotuvėse nepirkite mėsos, kurios realizavimo terminas baigiasi šiandien.

Jei seilė tįsta, žvelgiant į rūkytus viščiukus, nesirinkite tų, kur mėsa prie kaulų rusva. Stenkitės, kad virti produktai nesiliestų su žaliais, turėkite atskiras pjaustymo lenteles mėsai ir salotoms.

Be to, miestiečiams pieną kaimiečiai pardavinėja plastikiniuose buteliuose, iš kurių gerdamas ne tik salmonelioze gali užsikrėsti, bet ir įvairiausiom kitom infekcinėm ligom. Pirkdami mes gi nežinom, kokia karvė, kokia melžėja.

Išvykę kelionėn, nemaitinkite mažųjų smaližių pyragaičiais su kremu, mišrainėmis su majonezu ir kiaušiniu, taip pat "įkaitusia" varške. Kelionėje, jei neturime šaldytuvo, pagaminto maisto ilgai nelaikykime: jeigu nesuvalgę kepsnio ar dešros, pribaigsime juos dar po poros valandų, tai suvalgysim dvigubai daugiau salmonelių.

Atminkite, kad kambario temperatūroje nelaikomi jokie paruošti valgiai, ypač mišrainės, pieno produktai.

Žvejodami stovinčiame vandens telkinyje, ypač jeigu ten maudosi daugybė žmonių, didesnė tikimybė pagauti salmonelėmis užkrėstą žuvį. Vaikai, gurkštelėję tokio vandens, taip pat gali susirgti.

Dar viena gydytojos pastaba

"Mamos dažnai pyksta, kai dar kurį laiką patariame neleisti persirgusio, jau sveiko vaiko lankyti darželį. Juk ten - artimas kontaktas, mažų vaikų higienos įpročiai netobuli; tai sudaro sąlygas plisti salmoneliozei.

Tik tada, kai išmatų bakteriologiniame pasėlyje nebesisėja salmonelės, organizmas visiškai išsivalo, vaikas nebėra ligos nešiotojas. Ir mamos turi tai suprasti, nors vaiko priežiūra namuose ir sudarytų problemų. Nors salmonelioze sergama šiltuoju metų laiku - nuo gegužės iki rugpjūčio, net šį rugsėjį ligoninėje gydėme sunkia salmoneliozės forma sergančius vaikus - ir augančius namuose, ir po keletą vaikų iš įvairių miesto darželių", - sakė gydytoja pediatrė Jūratė Šaknienė.

Ivona ŽIEMYTĖ