Klimaksas arba gyvenimo kryžkelė

Prasideda nuo psichikos

"Vyrams ir moterims ateina tas laikas, kai mažėja lytinių hormonų> Moterims tai yra ryškus gyvenimo epizodas. Klimaksas prasideda apie 49-50 metus. Tai individualu. Vyrų klimaksas ateina gal ir anksčiau - apie 47 metus, jie ir gyvena trumpiau. Klimaksas labai skirtingas pagal savo išraišką, kaip jis jaučiamas ir kuo pasireiškia", - sakė gydytojas endokrinologas Andrejus Levingeris.

STIMULAS. "Testosteronui sumažėjus, žmogus jaučia diskomfortą: skundžiasi įvairiais negalavimais, bet pirmiausia klimaksą pajunta psichologiškai", - sakė gydytojas endokrinologas Andrejus Levingeris.

Vyrams iš pat pradžių kyla psichologinių problemų, kai jie pradeda jausti savo nevisavertiškumą ir vaikosi jaunas merginas; tai ir yra įrodymas, kad jam jau kažkas negerai. Norai ne visada atitinka galimybes. Vyrų klimaksas nesusijęs su vaisingumu, šis išlieka labai ilgai, gali 93 metų susilaukti vaiko. Moterims yra aiški pagalba - hormoniniai preparatai, turintys savų pliusų ir minusų. Gydytojas sakė, kad pakaitinė hormonų terapija apsaugo nuo psichologinių problemų: nebepila karštis, nelieka perdėto jautrumo. Tikėtasi, kad ši terapija apsaugos nuo išeminės širdies ligos, infarkto, deja, taip nėra, užtat apsaugo nuo kaulų retėjimo. Moteris turi žinoti, ar turi kaulų retėjimo riziką; jeigu šeimoje yra žmonių, turinčių šią bėdą, jeigu ji rūkė, vartojo vaistus, kurie sukelia kaulų retėjimą, arba negali vartoti pieno produktų. Reikia anksti pradėti vartoti tikruosius hormonus, ne pakaitalus, ne augalinės kilmės estrogenus. Nebus lūžių, vadinasi, gyvens ilgiau.

"Hormonai apsaugo nuo kai kurių vėžio rūšių, o jeigu jie vartojami per ilgai, didelėmis dozėmis, gali sukelti vėžį. Pakaitiniai hormonai, sudėtimi panašūs į kontraceptikus, gali sukelti tromboflebitą ir tromboemboliją - venų uždegimą ar didesnę trombozės riziką. Vyrams osteoporozė taip pat svarbi problema. Tikiuosi, vyrai Lietuvoje gyvens ilgiau, tai ir osteoparozės atvejų bus daugiau. Tik jų kaulai stambesni ir tvirtesni, ir kalcio juose susikaupia daugiau. Vyrų kaulai retėja vyresniame amžiuje, aišku, jeigu jie to amžiaus sulaukia, mat valgo riebiai, nekontroliuoja cholesterolio kiekio kraujuje, nemėgsta vartoti vaistų, todėl neretai iki osteoporozės neišgyvena", - sakė endokrinologas.

RŪPESČIAI. "Didžiausias testosterono kiekis vyro kraujyje būna 20-30 gyvenimo metais, apie 50 metus jo mažėja. Tai priklauso ir nuo gyvenimo būdo: anabolikų, svaigalų vartojimo, rūkymo", - sakė urologas Arūnas Stučinskas.

Gydytojas sakė, kad endokrinologija prasidėjo nuo prancūzų gydytojo, dariusio estraktus iš gaidžių sėklidžių. Jie suteikdavo jėgos ir lytinio pajėgumo, nes juose daug testosterono. Kita vertus, yra pusiausvyra, už kiekvieną dalyką reikia sumokėti savo kainą: didesnė dozė sukeldavo didesnes trombozes, infarkto bei vėžio riziką. Šiuo metu Lietuvoje labai pažengusi urologija, yra profilaktinė programa, anksti diagnozuojamas prostatos vėžys, ir jį gydo su hormonais.

"Endokrinologai sukelia vyrams dirbtinį klimaksą su vaistais, nes tai apsaugo nuo vėžio vystymosi. Pirmas etapas visada yra psichologinis, antras - tikras hormonų sumažėjimas, o su juo ir libido silpnėjimas. Pradeda vystytis impotencija. Atsiranda raumenų silpnumas. Vyrai slepia tai, gal dėl to įvyksta dalis savižudybių. Jie neturi su kuo pasitarti, šeimos gydytojos beveik visos yra moterys, tai kaip kalbėsi apie savo problemą. Nepatikėsiu nė už ką, kad dėl klimakso problemų nueitų pas psichiatrą. Visuomenėje nepriimta apie tai kalbėti", - sakė A. Levingeris.

Viagra veikia per kraujagysles ir kraujotaką, bet jeigu kraujas nebegali pratekėti dėl sklerozės, tai yra laikinas sprendimas. Viagra efektyvi nuo 5 iki 10 metų. Šis vaistas padeda tik tada, jeigu geros kraujagyslės ir kraujotaka. Vyrams taip pat padeda pakaitinių hormonų terapija: yra hormoninių pleistrų, leidžiamų preparatų vienam kartui per 3 mėnesius. Yra vaikų, kurie gimsta su hormonų nepakankamumu, jie visą gyvenimą vartoja leidžiamus vyriškus hormonus. Moterys hormonus vartoja tabletėmis, implantais. Moterys per daug naudoja augalinės kilmės preparatų. Galimybė padėti yra, tik reikia suvokti, kad reikia konsultuotis su specialistais.

Gydytojo nuomone, testosteronas reguliuoja organizmo aktyvumą. Jeigu jo nėra, lėčiau vyksta medžiagų apykaita, nutunkama, žmogus daugiau valgo, gali susirgti depresija. Gyvenimo būdą galmai pakeisti, bet hormonų kiekį padidina tik preparatai.

UŽGĘSTA. "Klimaksas - visas kompleksas simptomų, susijusių su kiaušidžių užgesimu", - sakė ginekologas Algimantas Fabijonavičius.

Menopauzė paaštrina ligas

"Menopauzė yra suprantama kaip menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius. O klimaksas - tai yra visas kompleksas simptomų, susijusių su kiaušidžių funkcijos užgesimu. Mėnesinės baigiasi apie 50-uosius metus, bet gali būti ankstyvasis klimaksas, prasidedantis apie 40 metus ir pasireiškiantis viso organizmo funkcijų pasikeitimu", - sakė Klaipėdos universitetinės ligoninės Akušerijos-ginekologijos departamento vadovas Algimantas Fabijonavičius.

Anot gydytojo, kiaušidės gamina hormonus estrogenus, ir tai yra pagrindinė jų funkcija. Apie 50 metus kiaušidžių veikla pradeda silpnėti, kol visiškai užgęsta, išsenka, jose nebesiformuoja folikulai, nebręsta kiaušinėliai, kurių dėka moteris gali pastoti. Ir prasideda viso organizmo senėjimas. Pirmiausia klimaksas veikia vegetacinę nervų sistemą, atsiranda karščio priepuoliai, prakaitavimas, padidėja nervingumas. Estrogenų trūkumas veikia širdį, gali sąlygoti daugybę širdies susirgimų, aterosklerozės vystymąsi, senėja ir raukšlėjasi oda, sausėja gleivinės, krūtys tampa nebestandžios. Estrogenai dalyvauja kalcio apykaitoje, nepaisant, kiek suvartosite kalcio.

"Menopauzės metu moterims gali būti osteoporozė, jos sulinksta kaip kablys. Kartais klimaksas gali būti netikras, po tam tikrų operacijų, kai dėl gimdos vėžio pašalinamos kiaušidės. Arba jeigu mamai buvo ankstyvas klimaksas, tai ir dukrai tas pats. Kitas kraštutinumas - kai mėnesinės tęsiasi iki 55-57 m., nors pastoti tikimybė nedidelė. Paprastai nuo 45 metų kiaušidėse nebevyksta ovuliacija, folikulai nebebręsta, nors yra išimčių: Italijoje pagimdė 70 metų moteris, bet buvo stimuliuojama ovuliacija ir kiaušidės", - sakė ginekologas.

Pasak jo, mėnesinės dingsta, ir vėl kraujuojama, ir tai normalu. Bet visada reikia pasitikrinti pas gydytoją, nes kraujavimą gali sukelti piktybiniai augliai, gimdos kaklelio vėžys. Menopauzė - tas laikas, kai padidėja rizika susirgti įvairiomis ligomis. Jeigu yra netaisyklingas gimdos gleivinės išvešėjimas, padidėja tikimybė susirgti gimdos ar kiaušidžių vėžiu, širdies kraujagyslių ligos tuo metu yra ryškesnės. Tad reikia susirūpinti sveikata, kol dar galima padėti susigrąžinti visavertį gyvenimą, kad neskaudėtų ir moteris nekentėtų.

"Atidėti menopauzės negalima, tik galima slopinti simptomus. Pagalbinė hormonų terapija netaikoma moterims su pašalinta krūtimi, sirgusioms onkologine-ginekologine liga, jeigu pašalinta gimda. Sulaukus menopauzės, moteriai reikia atlikti mamografiją, gimdos kaklelio citologiją, aiškinantis, ar nėra vėžio, ir gimdos ultragarsinį tyrimą įsitikinant, ar nesuvešėjusi gleivinė", - sakė A. Fabijonavičius.

Vyro krizė

"Sutrikus hormoninei pusiausvyrai, prasideda vyriškos problemos. Vyrui menopauzė prasideda apie 60-70 metus, tai priklauso nuo genetinių veiksnių, gyvenimo būdo, žalingų įpročių. Sėklidės nustoja funkcionuoti, gaminti hormonus, sutrinka prostatos veikla, ji išvešėja, vieniems gerybiniai, kitiems piktybiniai augliai atsiranda", - sakė gydytojas urologas Arūnas Stučinskas.

40-45 metų vyrams, pasitaiko, jau būna išvešėjusi prostata. Kone kiekvieną dieną atliekamos prostatos vėžio operacijos. Gydytojo nuomone, vėžio ligos pasipylė po Černobylio katastrofos. Prieš tai per metus vėžiu susirgdavo 10 vyrų, o dabar kasdien diagnozuojamas vėžys: moterims - skydliaukės, vyrams - prostatos.

"Vyrai sunkiau nei moterys išgyvena klimaksą, pasidaro nervingi, sunku sukaupti dėmesį, mažėja raumenų masė, daugėja riebalų, pila karštis,nukenčia darbingumas, greitai pavargstama, užeina pykčio priepuoliai, blogėja santykiai šeimoje. Testosteronas turi įtakos spermos gaminimuisi, lytiniam potraukiui ir seksualinei funkcijai. Tuo metu padaugėja infarktų ir insultų, atakuoja kitos ligos, pakinta širdies kraujagyslių veikla", - sakė urologas.

Daugelį vyrų kamuoja uždegimas - prostatitas, juo suserga ir jauni žmonės - 20-30 metų. Ypač jūreiviai. Gali žmogus turėti anginą, gerklės infekciją, ji persikelia žemyn, žmogus karščiuoja, naktį keliasi šlapintis, ir skausmingai, yra ir tokių, kuriuos taip kankina noras šlapintis, jog yra pririšti prie naktipuodžio. Arba šlapimo pūslė iki galo neištuštinama.

Gydytojas sako, kad prostatitų ypač padaugėjo atėjus laukiniam kapitalizmui, kai buvo lengvai uždirbami pinigai, degtinė liejosi upeliais, padaugėjo prostitučių. Ir vyrai pasigaudavo venerinių ligų. Dabar, sunkmečiu, vyrai pasidarė protingesni, atsargesni.

"Prostatitas - liga visam gyvenimui, kaip radikulitas, jis yra tik apgydomas. Yra maniakų, kurie mėgsta iš pirties lįsti į ledo eketę. Dėl prostatos išvešėjimo kreipiasi 50 metų vyrai. Sergantys vėžiu gali gyventi dar 10-15 metų, kad serga, paaiškėja iš kraujo tyrimų per kelias dienas. Reikia ir prostatą pačiupinėti: ji turi būti nedidelė, minkšta, neskausminga, o jeigu ji kaip akmuo, reikia daryti biopsiją, imti mėginius, ir sužinoma, ar yra vėžinis audinys. Jeigu auglys gerybinis, specialiu aparatu išskutamas jo minkštimas", - sakė urologas.

Gydytojas nepataria vartoti steroidų bei narkotikų. Iš pradžių kultūristas vyras jaučiasi erelis, bet vėliau jo sėklidės susitraukia į lazdyno riešuto dydį, penis tampa kaip sliekas. Fasadas gražus, bet nėra ko kelnėse parodyti. Gydytojas pajuokavo, kad vyrui duoti du kibirai sėklos. Akiniuotų kompiuterininkų sėkla ne visada kokybiška. Kalnuose gyvenantys žmonės yra ilgaamžiai, jie moka atsipalaiduoti, o mūsų vyrai stresą maldo "prilupdami".

Jeigu testosterono kiekis yra mažas, galima problemą spręsti keliais būdais: augaliniais preparatais, stimuliuojančiais testosterono gaminimąsi, ir pakaitine testosterono terapija: sintetinėmis tabletėmis, injekcijomis, pleistrais arba želė. Augaliniai preparatai, veikdami per hipofizę, stimuliuoja sėklides ir paskatina jas sintetinti daugiau testosterono. Sintetiniai testosterono pakaitalai veikia atvirkščiai - aprūpindami organizmą, sustabdo sėklidžių veiklą, nes visas organizmui reikalingas testosteronas gaunamas iš išorės.