Ligoninių ateitis kelia abejonių

Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) parengtas stacionarių gydymo įstaigų tinklo pertvarkos planas nuo pat pradžių sukėlė daug diskusijų. Kai kurie SAM planai abejonių kelia ne tik medikams, bet ir politikams, įvairių institucijų atstovams.

Lapkričio pradžioje vaiko teisių apsaugos kontrolierė Rimantė Šalaševičiūtė
kreipėsi į
Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininką Antaną Matulą ir sveikatos apsaugos ministrą Algį Čapliką dėl SAM parengtų Lietuvos sveikatos sistemos pertvarkymo metmenų.

Įgyvendinant sveikatos sistemos pertvarką, Vilniaus universiteto vaikų ligoninė (VUVL), šiuo metu pavaldi Vilnius universitetui ir SAM, taptų atskaitingu Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos (VUL SK) filialu, o dabartinis VUVL filialas Vaiko raidos centras - VUL SK skyriumi.

R. Šalaševičiūtės teigimu, nepilnamečiai yra ypatinga pacientų dalis, kuriems teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos turi savitumų. Tačiau, jos manymu, pertvarkos projekte vaikai nėra išskirti kaip ypatinga pacientų grupė, nėra aiškios strateginės pozicijos dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vaikams.

Vaiko teisių apsaugos kontrolierė priminė: Vyriausybės programoje numatyta, kad vaikų sveikatai bus skiriamas ypatingas dėmesys. Patvirtintoje Valstybinėje šeimos politikos koncepcijoje akcentuojama, kad būtina plėtoti kompleksinę pagalbą vaikams.

“Sisteminiai pokyčiai turėtų būti pagrįsti ekonominiu vertinimu, kurio rezultatai leistų objektyviai pagrįsti reformos naudą teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų vaikams aspektu. Atsižvelgiant į minėtas sveikatos sistemos pertvarkos gaires, kyla abejonių, ar vaiko teisių prioritetiškumo nuostatos bus įgyvendintos”, - teigia vaiko teisių apsaugos kontrolierė.

R.Šalaševičiūtė pabrėžė, kad daugybės Europos šalių patirtis rodo, jog daugiaprofilinėje ligoninėje sergančių vaikų poreikiai tampa mažiau svarbūs. VUVL filiale Vaiko raidos centre šiuo metu teikiamos kelių skirtingų rūšių paslaugos vaikams. Vaiko teisių apsaugos kontrolierė abejoja, kad jos galėtų būti teikiamos ir po restruktūrizacijos.

Vaiko teisių apsaugos kontrolierės nuomone, siekiamas sveikatos reformos tikslas - savalaikis kvalifikuotų sveikatos priežiūros paslaugų užtikrinimas, tačiau “ieškant būsimų sprendimų turi dalyvauti ne tik atsakingos institucijos, bet ir medikų bendruomenė bei pacientų atstovai, siekiant optimaliausių sprendimų sergantiems vaikams”.

Baiminasi pasekmių

VUVL medikų bendruomenė savo nuomonę apie planuojamą reorganizaciją pasakė vos apie ją išgirdusi. Jie išplatino atvirą laišką Vyriausybei ir visuomenei, kuriame visus ragino susimąstyti apie galimas neigiamas tokios reorganizacijos pasekmes.

“Esame labai susirūpinę dėl SAM parengtame ligoninių restruktūrizacijos plane numatyto VUVL prijungimo prie VUL SK. Manome, kad toks neracionalus, ekonomiškai nepagrįstas sprendimas turės blogų pasekmių respublikos vaikų gydymo kokybei ir mažiausiųjų pacientų sveikatai”, - buvo rašoma laiške.

Medikų manymu, norint prijungti didžiausios šalyje antrinio ir tretinio lygio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančią ligoninę prie suaugusiųjų ligoninės nepaisoma Vyriausybės nuostatos vaikų sveikatą ir sveikatos priežiūrą laikyti prioritetine sritimi. Daugybės Europos šalių patirtis rodo, kad sujungus suaugusiųjų ir vaikų ligonines daugiaprofilinėje ligoninėje sergančių vaikų poreikiai lieka antraeiliai, prarandamas juridinis ir ekonominis savarankiškumas.

VUVL atkreipė dėmesį, kad ligoninės finansiniai rezultatai yra teigiami, o kitų planuojamų jungti įstaigų finansinės veiklos rezultatai yra blogesni, todėl kyla pavojus, kad vaikų sveikatai skirtos lėšos bus naudojamos kitų neefektyviai veikiančių struktūrų problemoms spręsti.

“VUVL yra pagrindinė Vilniaus universiteto bazė, rengianti ir tobulinanti įvairių sričių vaikų gydytojus, sėkmingai vykdanti įvairius mokslinius darbus ir studijas. Didelėje ligoninėje prioritetinės taps kitos mokslo kryptys, nukentės pediatrijos mokslo pažanga, - įsitikinę medikai. - Pastarųjų metų statistikos duomenys rodo, kad vaikų gimstamumas didėja, kartu auga ir mūsų ligoninės pacientų skaičius, tačiau puikiai veikiančios neonatologinės tarnybos pastangomis pasiekta gerų rezultatų mažinant naujagimių ir kūdikių mirtingumą, neįgalumą nuo vaikystės. Sujungus ligonines, galima prognozuoti, kad pacientų aptarnavimas blogės, kartu didės vaikų ir kūdikių mirštamumas”.

VUVL medikų manymu, racionaliau būtų numatomas dideles papildomas įstaigų reorganizavimo lėšas sunkmečiu panaudoti svarbesniems visuomenės poreikiams tenkinti, užuot griovus ekonomiškai efektyviai veikiančias vaikų sveikata iš tiesų besirūpinančias įstaigas.

Apskaičiavo naudą

Kaip ne kartą teigė SAM atstovai, planuojamos pertvarkos tikslas - ne tik racionaliau naudoti lėšas, bet ir sukurti suprantamą bei priimtiną pacientams gydymo įstaigų sistemą. Respublikinės ligoninės teiks aukščiausio lygio paslaugas, dalis rajoninių ligoninių bus stiprinamos iki regioninio lygmens, o likusiose reikiamos paslaugos bus teikiamos geriau.

Dėl paslaugų ir pacientų srautų racionalizavimo, SAM skaičiavimais, per metus tikimasi maždaug 270 mln. litų, dėl investicijų poreikio sumažėjimo - maždaug 150 mln. litų ekonominio efekto.

Apie SAM planus

Pagal Lietuvos ligoninių tinklo pertvarkos planą šalies ligonines numatoma pertvarkyti suskirstant į tris lygmenis, vadinamuosius 3R: rajoninį, regioninį ir respublikinį.

Numatoma, kad SAM ir universitetams liks pavaldžios dvi įstaigos: Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos ir Kauno medicinos universiteto klinikos.

Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų (VUL SK) žinioje, be kitų gydymo įstaigų, bus dabar SAM ir VU pavaldi VU Vaikų ligoninė ir Valkininkų sanatorija.

VU Vaikų ligoninė savo ruožtu turės keturis skyrius: Valkininkų vaikų ligoninę “Pušelė” ir Druskininkų vaikų sanatoriją “Saulutė” bei dabartinius savo filialus - Utenos reabilitacijos ir ugdymo centrą bei Vaiko raidos centrą.

Aida VALINSKIENĖ, “Respublika”