Pagalba pulmonologiniams ligoniams.

Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, daugėja sergančiųjų pulmonologinėmis ligomis. Dažni atvejai, kai pacientai į stacionarą patenka ligai toli pažengus.
Kad būtų galima anksti diagnozuoti plaučių ligas ir laiku pradėti efektyvų gydymą, neseniai Klaipėdos ligoninėje įsikūrė centras, kuriame teikiama visapusiška pagalba žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų organų ligomis.
Klaipėdos ligoninės Pulmonologijos ir bendrosios terapijos skyriaus vedėjas Arvydas Valavičius "Vakarų ekspresą" informavo, kad šis centras jungia gydytojus pulmonologus, krūtinės ląstos chirurgijos specialistus ir ligoninės Ambulatoriniame konsultaciniame skyriuje dirbančius specialistus.
Centras buvo įkurtas ne tik siekiant koordinuoti specialistų - pulmonologų, krūtinės ląstos chirurgijos, vidaus ligų ir kitų sričių gydytojų, turinčių kontaktų su pacientais, sergančiais kvėpavimo takų organų ligomis, veiklą, bet ir norint išsiaiškinti sergamumo rodiklius.
Esant bendrai sistemai, pulmonologiniai ligoniai nebus siunčiami iš vienos uostamiesčio gydymo įstaigos į kitą. Visą reikiamą pagalbą - nuo siūlomų profilaktikos priemonių iki efektyvaus gydymo, įskaitant ir specialistų konsultacijas, - jie gaus Klaipėdos ligoninėje.

Suvažiavo 16 tūkst. gydytojų

Gydytojas Arvydas Valavičius, pristatydamas Klaipėdos ligoninėje įsikūrusi centrą, pasidalijo ir įspūdžiais iš neseniai Sietle vykusio kasmetinio JAV torakolistų sąjungos surengto kongreso.
Šis pulmonologas dažnai dalyvauja kasmet organizuojamuose pasaulinio masto kongresuose, į kuriuos suvažiuoja krūtinės ląstos ligų specialistai, pulmonologai, alergologai bei kitų sričių gydytojai.
"Šiemet JAV torakolistų surengtame kongrese dalyvavo itin daug gydytojų - net 16 tūkst. Paskutiniojo, skirtingai nei ankstesnių kongresų, paskirtis - aptarti, kaip yra diegiamos pulmonologinių ligų diagnozavimo ir gydymo naujovės, - kalbėjo Arvydas Valavičius. - Ypač daug dėmesio buvo skiriama ir profilaktiniam darbui. Nauja tai, kad nebuvo įkyriai akcentuojama rūkymo žala sveikatai, tą mes ir taip žinome, o buvo karštai diskutuojama, kaip padėti žmonėms atsikratyti šio žalingo įpročio. Moterys daug sunkiau nei vyrai meta rūkyti. Todėl pažangiose pasaulio valstybėse dailiosios lyties atstovėms yra sukurtos specialios programos. Moterims, kenčiančioms nikotino priklausomybę, teikiama ne tik kvalifikuota psichologinė pagalba, bet taip pat sprendžiamos ir socialinės problemos. Artimiausiu metu kai ką panašaus bandysime daryti ir mes."

Gydymo tendencijos

Kongrese, pasakojo gydytojas, ypač daug dėmesio buvo skirta ir pagrindinių pulmonologinių ligų - lėtinio obstukcinio bronchito, bronchų astmos, plaučių vėžio ir kt. - gydymo tendencijoms. "Keturias dienas trukusiame kongrese intensyviai vyko darbas. Džiugina tai, kad mes, Lietuvos specialistai, taip pat esame įvaldę pažangiausias pasaulyje taikomas gydymo metodikas, sergantiesiems skiriame tuos pačius efektyvius kompleksinius preparatus.
Pulmonologinius pacientus gydant šiuolaikiškais vaistais - tiek lėtine plaučių liga, tiek bronchų astma - išvengiama dusulio priepuolių bei ligos progresavimo.
Ligoniai, kurie laikosi gydytojų nurodymų ir kasdien vartoja inhaliacinius hormoninius preparatus, jaučiasi geriau ne tik fiziškai, bet ir morališkai, kadangi jie gyvena visavertį gyvenimą. Tačiau to privalo siekti ne vien gydytojai, bet ir patys ligoniai.
Pavyzdžiui, ilgalaikis ir nuolatinis bronchų astmos gydymas inhaliaciniais hormoniniais preparatais - efektyviausia priemonė, kad išvengtume staigios mirties nuo šios ligos.
Lietuvoje bronchų astmą pradėjus gydyti inhaliaciniais hormoniniais preparatais viskas pasikeitė iš esmės. Dėl minimalaus pašalinio poveikio, galinčio pasireikšti balso užkimimu, naujasis inhaliacinis preparatas rekomenduojamas net vaikams. Vienu metu yra vartojami dviejų rūšių inhaliaciniai preparatai. Vienas - plečiantis bronchus, kitas - hormoninis.
Blogai tik tai, kad sergantiesiems nepagydoma lėtine plaučių liga kol kas nėra kompensuojami naujausi preparatai, kurie yra itin efektyvūs. Mat skiriant veiksmingo poveikio preparatus ligonius galima sėkmingai gydyti ambulatoriškai.
Tačiau gerai tai, kad naujausi vaistai, skirti pulmonologines ligas gydyti, yra registruoti ir Lietuvoje. Tad kol kas bent dalis ligonių gali jų įsigyti."

Genetika ir rūkymas

Pulmonologo Arvydo Valavičiaus teigimu, be bronchų astmos, taip pat aktuali yra ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
"Pagrindinė lėtinės plaučių ligos priežastis - genetika ir rūkymas, - teigia pulmonologas. - Didelių jos gydymo naujovių nėra. Kol kas obstrukcinis plaučių bronchitas - nepagydoma ir sunki liga. Pirmieji ligos požymiai - dažnas kosulys, skrepliavimas rytais, besikartojantys dusulio priepuoliai. Į medikus reikia kreiptis pasireiškus bent vienam iš šių simptomų.
Vasarą, be kitų pulmonologinių ligų, dažnas ir plaučių uždegimas. Pagrindinės priežastys - skersvėjai, kondicionavimo sistemos. Mat plaučiai neatsparūs temperatūrų kaitai. Pirmieji plaučių uždegimo požymiai - skausmas šonuose, prakaitavimas, bendras organizmo silpnumas, karščiavimas", - pasakojo specialistas.

Spirometrija - kartą per metus

Arvydas Valavičius sakė, kad pasauliniame kongrese buvo akcentuojamas spirometrijos būtinumas.
Gydytojas atkreipė dėmesį į tai, kad rūkantiems žmonėms kartą per metus rekomenduojama profilaktiškai išsitirti kvėpavimo takų funkcijas.
Daugelyje pasaulio šalių pirmosios medicininės apžiūros metu pacientui matuojamas ne tik kraujospūdis, bet ir atliekama minimali spirometrija - plaučių funkcijų ištyrimas. Mat esant pirminiams ligos pokyčiams, daug lengvesnis būna gydymas, žmogus išvengia daugelio komplikacijų.
Spirometrija, pasak Arvydo Valavičiaus, gali būti atliekama ir pirminės sveikatos priežiūros centre, ir stacionarinėje gydymo įstaigoje.

Dispancerizuota 500 pacientų

Klaipėdos ligoninės Ambulatoriniame konsultaciniame skyriuje šiuo metu yra dispancerizuota 500 pacientų, sergančių pulmonologinėmis ligomis. Tai - ne vien sergantieji lėtine plaučių liga, bet ir bronchų astma, taip pat pacientai, turintys recidyvuojantį bronchitą.
"Sergantiesiems lėtine plaučių liga skiriamas bronchus plečiantis hormoninis priešuždegiminis gydymas, - aiškino pulmonologas. - Visa tai yra vieno preparato sudėtyje. Pernai vykusiame JAV torakalistų draugijos kongrese šios mokslinės studijos buvo pristatomos kaip naujovė. O jau šiemet vykusiame pasauliniame kongrese nebuvo diskusijų dėl kompleksinių preparatų naudingumo sergančiajam rimta plaučių liga."

Problema - deguonies terapija

Lėtinei plaučių ligai gydyti, pažymėjo pulmonologas, yra svarbi ne tik vaistų terapija, bet ir reabilitacinis gydymas.
"Pasaulyje sergantiesiems lėtine plaučių liga taikoma deguonies terapija. Tuo tarpu pas mus to nėra. Labai dažnai sunkūs ligoniai, tik spėję išeiti iš ligoninės (po savaitės ar net greičiau) dėl deguonies stygiaus vėl patenka į stacionarą.
Sergantiesiems lėtinės plaučių ligos III-IV stadija nuolat trūksta deguonies. Kad tokie žmonės galėtų gyventi, jiems tiesiog būtina deguonies terapija. Šiam tikslui yra sukurti specialūs aparatai, palaikantys gyvybines funkcijas. Mėnesiui toks prietaisas vidutiniškai kainuoja apie 300 Lt. Problema ta, kad mūsų ligonių kasos visiškai nekomensuoja šio aparato kainos."

Vyksta išankstinė registracija

Klaipėdos ligoninės Pulmonologijos ir bendrosios terapijos skyriaus vedėjas Arvydas Valavičius informuoja, kad ne tik klaipėdiečiai, bet ir apskrities gyventojai, turintieji nusiskundimų dėl kvėpavimo takų organų ir norintys gauti visapusišką pagalbą, yra kviečiami užsiregistruoti telefonu - 396523.
Pulmonologas Arvydas Valavičius pažymi, kad pacientai, neturintys šeimos gydytojo siuntimo, sumoka 20 Lt, o specialisto konsultacija ir tyrimai - bronchoskopija, kompiuterinė tomografija ir kita - atliekama nemokamai.