Skaitytojų pageidavimu
Per metus Jūrininkų ligoninės angiochirurgai atlieka apie 600 operacijų dėl venų varikozės ar tromboflebito. Tai bene daugiausia visoje Lietuvoje. Bet dar ne kiekvienas, pamatęs išsiplėtusias venas ar pajutęs jų skausmą, ryžtasi kreiptis į gydytojus. Ar iš tikrųjų šiuo atveju verta delsti, tikintis, kad blogiau nebus? Paklausinėjome Jūrininkų ligoninės angiochirurgo Lino Jarašūno.
Teigiama, kad nuo tromboflebito - paviršinių venų uždegimo - kenčia 10-20 proc. populiacijos. Kas sukelia šią ligą?
Ligos atsiradimo priežastys gali būti įvairios - kraujagyslių sienelės pakenkimas, veninė stazė, kraujo koaguliacijos sutrikimas. Ligą gali sukelti ir kelios priežastys.
Trauminis tromboflebitas dažniausiai atsiranda gydymo įstaigose, kai venos sužalojamos po punkcijų adatomis arba kateteriais.
Tromboflebitas gali atsirasti dėl išsiplėtusių venų - sutrinka kraujo apytaka varikoziniuose mazguose ir dėl to jose atsiranda uždegiminių pakitimų. Ligą sukelia ir infekciniai pakitimai kojose: žaizdos, persirgta rožė, kitos infekcinės opos.
Yra dar keletas retesnių tromboflebito rūšių, pvz., migruojantis tromboflebitas. Besikartojantį tromboflebitą gali sukelti ir kitos ligos, tarp jų - vėžys.
Iki 10 proc. tromboflebitų pereina į giliųjų venų uždegimą, trombozę.
Kokius simptomus sukelia ši liga? Kaip žmogus jaučiasi?
Esant tromboflebitui palei venų kamieną skauda kojas, jas patinsta, atsiranda kietų mazgų.
Be to, venų ligos sukelia daug kosmetinio diskomforto.
Todėl susidūrus su šia problema reikia kreiptis į gydytoją. Pagydžius ligą pradinėje stadijoje galima pasiekti gerų kosmetinių ir sveikatos rezultatų.
Kaip diagnozuojamas paviršinių venų tromboflebitas?
Gydytojas apžiūrinėdamas pacientą mato išsiplėtusias paviršines venas. Tose vietose oda paraudusi, skausminga, patinusi, galima apčiuopti kietus mazgus. Jau vien iš to diagnozuojamas paviršinių venų tromboflebitas. Kad nustatytum, ar tromboflebitas išplitęs ir ar nėra giliųjų venų trombozės, kartais reikalingas ir ultragarsinis tyrimas.
Kaip gydoma liga?
Gydymas priklauso nuo tromboflebito išplitimo. Esant lengvo laipsnio, izoliuotam tromboflebitui blauzdose, kai nėra ryšio su paviršinių venų kamienais, gydoma aspirinu. Žmogus turi nešioti elastines kojines. Geriausiai veikia nakčiai uždedami šilti pusiau spiritiniai kompresai - jų dėka per kelias dienas uždegimo reiškiniai pranyksta. Kompresai suaktyvina odos kraujotaką, dėl to daug greičiau rezorbuojasi uždegiminiai pakitimai odoje.
Jei tromboflebitas išplitęs, gali būti reikalinga ir chirurginė intervencija.
Jei paviršinių venų tromboflebitas pažeidė giliąsias venas ir ultragarsu tai matome, skiriamas gydymas antikoaguliantais, kraują skystinančiais vaistais.
Jei tromboflebitai kartojasi, reikalinga hematologo konsultacija dėl galimų kraujo krešėjimo sutrikimų ištyrimo.
Jei žmogus pastebėjo, kad kojos venos išsiplėtusios, bet jam dar nieko neskauda, - ar jau rimtas signalas, kad reikia kreiptis į kraujagyslių specialistą?
Tai pats laikas ateiti pas daktarą ir konsultuotis dėl galimo operacinio gydymo. Juk pašalinti tromboflebito priežastį daug lengviau nei gydyti jo komplikacijas. Išoperuoti lengviau pradinės stadijos, o ne užleistus atvejus. Ir ligoniai greičiau pasveiks, ir infekcijos rizika mažesnė, žaizdos geriau gyja.
Kas padaroma operacijos metu?
Operacijos metu dažniausiai šalinami mazgai, poodinės venos su trombais jose, perrišamas didžiosios poodinės venos kamienas.
Kaip išvengti venų ligų? Ar ilgas stovėjimas prie staklių gali turėti įtakos joms atsirasti?
Nėra profilaktikos priemonių, galinčių sulaikyti venų išsiplėtimą. Nes varikozės atsiradimo priežastys genetinės, nulemtos paveldėjimo. Tam, kuris turi tą genetinį polinkį, nejudraus gyvenimo būdo ar ilgo stovėjimo faktorius gali turėti šiokios tokios reikšmės ligos progresavimui.
Venų ligos progresuoja visą gyvenimą. Medikamentinis gydymas gerina savijautą, mažina kojos patinimą, bet ligos visiškai išgydyti negali. Chirurginė intervencija gali pašalinti priežastis, leidžia ateityje išvengti galimų komplikacijų.
Jei žmogus tik kentės, nesikreips į gydytojus - kuo jam tai gali baigtis?
Tai gali baigtis trofinėmis opomis, žaizdų atsivėrimu, giliųjų venų tromboze. Blogesniais atvejais gali ištikti plaučių arterijos embolizacija ir mirtis.
Jei kreipiamasi pavėluotai, recidyvo tikimybė po operacijos irgi gana didelė, pasaulyje ji siekia iki 30 proc. Kai liga labai užleista, gerų rezultatų sunku tikėtis, nes pakitimai niekada negrįžta į pradinę būseną.
Kas labiau linkęs sirgti venų ligomis ir kada jos ima reikštis?
Paviršinių venų varikozė išryškėja iki 35 metų, vėliau progresuoja. O daugiau serga moterys.
Ligos paūmėja, išryškėja per nėštumo bei gimdymo periodą, todėl planuojant nėštumą dėl galimos varikozės reikėtų pasitarti su gydytoju. Išvengti komplikacijų ir progresavimo, galinčio turėti įtaką gimdymui ir jo eigai, gali padėti elastinių kojinių nešiojimas nėštumo metu.
Žmonės griebiasi visokių priemonių, norėdami pagelbėti sau nuo kojų venų ligų. Pavyzdžiui, trina kojas kaštonų užpiltine. Ar gerai daro?
Masažo procedūros venas veikia tik neigiamai. Bet kokios fizioterapinės procedūros tik sudirgina venas ir gali sukelti uždegiminius pakitimus. Gydydamiesi savomis liaudiškomis priemonėmis didesnė dalis pacientų labiau nukenčia nei gauna naudos. Žmonės daro klaidą išsiplėtusias venas gydydami heparino preparatais, kurie skirti gydyti paviršinių venų uždegimui. Tai neduoda jokio efekto. Gydymas dėlėmis nesant paviršinių venų uždegimo sukelia daug komplikacijų - patys esame matę.
Geriau pasirodyti pas kraujagyslių chirurgus. Mes konsultuojame kasdien, patekti pas mus nesudėtinga, reikia tik šeimos gydytojo siuntimo. Tai bus paprastesnis ir efektyvesnis gydymas.
Genovaitė PRIVEDIENĖ
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą