Kai plaukuotumas - ne tik estetikos problema

Vizitas pas endokrinologą

"Visos moterys turi vyriškų hormonų, ir tai jas daro tik dar patrauklesnėmis, karštesnio temperamento, taigi ir laimingesnėmis. Tačiau kaip mūsų organizmas nevienodai reaguoja į skausmą, taip ir mūsų plaukų svogūnėlių receptoriai skirtingai reaguos į testosterono perteklių.

Ir kai pas mane ateina moterys, kurios skundžiasi padidėjusiu kūno plaukuotumu ir klausia, ką daryti, nėra taip paprasta pasakyti, kuri grandinė pradėjo trikti. Tuomet atliekami specialūs tyrimai: ar yra hormonų sutrikimų, o gal tai - genetinis faktorius, tam tikrai rasei būdingi požymiai", - sako Klaipėdos miesto ligoninės Endokrinologijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos endokrinologas, gydytojas Antanas Navickas.

Hirsutizmas ir virilizacija

"Hirsutizmas - tai pagausėjęs plaukų augimas, priklausąs nuo androgenų (vyriškų hormonų), kai moteriai auga ūsai, plaukai auga nosyje, ausų kaušeliuose, taip pat ant smakro, žandenų, nugaros, krūtinės, krūtų spenelių, pilvo apačioje, bei priekiniuose šlaunų paviršiuose. Hirsutizmas dažnai susijęs su artėjančiu klimaksu, nereguliariomis menstruacijomis, juo sergančios moters veidas ir pečiai gali būti spuoguoti, ji gali plikti kaktos srityje, gali išslinkti plaukai nuo visos galvos.

Kokios hirzutizmo priežastys? Jis atsiranda padaugėjus vyriškų hormonų, kurie plonus, minkštus, mažai pigmento turinčius plaukelius paverčia į storus, šiurkščius, tamsius plaukus. Dėl to 25-iais procentais "kaltos" kiaušidės, sutrikusi jų veikla, ir tiek pat procentų kaltės galėtume suversti antiksčiams: net 50 procentų periferijoje - audiniuose plaukų folikuluose pasikeičia vyriškų hormonų kiekis. Gali būti, jog kepenyse nepakankamai gaminasi lytinius hormonus surišančio baltymo: jeigu jo pradeda mažėti, padidėja santykinai laisvo testosterono, o tai ir lemia plaukuotumo didėjimą.

Virilizacija - tai rimtesnė problema, kai padidėjęs plaukuotumas susijęs su kitais vyriškėjimo požymiais (maskulinizacija). Žemėja moters balso tembras, didėja raumenų masė, kol moteris pagaliau atrodo kaip mėsos kalnas, plinka galva, ryškėja spuogai ant smarkro, krūtinės ir pečių, šiurkštėja veidas, padidėja klitoris. Galima spėlioti, ar kokią sportininkę biatlonininkę tostesteronu gausiai apdovanojo Dievas, ar tai jos vartojamų anabolikų pasekmė. Toms barzdotoms pečiuitoms damoms šis procesas trukdo ne tik iš estetinės pusės, bet jau ir trukdo gyventi, todėl tiriama endokrininė sistema - tai ir yra endokrinologo duona, - sako gydytojas.

- Tokios moterys paprastai lankosi kosmetikos kabinetuose, tačiau po depiliacijos praėjus 3 - 5 savaitėms, plaukai atauga ir vėl, o tai reiškia, - plaukuotumo priežastis nepašalinta. Atradus šią priežastį, išmintingiausia plaukus šalinti lazeriu.

Kas sukelia hirsutizmą?

"Kaip žinome, organizmą valdo trys sistemos: nervai, hormonai ir imuninė sistema. Kai kuri nors ima "falšyvinti", ir atsiranda sutrikimų. Vis daugėja itin plaukuotų vyrų, tačiau šis reiškinys labiau susijęs su plauko svogūnėliu: gymiu, rase, genetika. Ir ši problema yra mažiausiai tyrinėta, kadangi ji vyrams nekelia problemų... kol jų nekelia. O kai plaukai pradeda įaugti, ir užsisuka, tuomet gali pradėt pūliuoti, ir kol plaukų nepašalinsi, problemos neišspręsi", - sakė gydytojas Antanas Navickas.

"Pakalbėkime apie tai, kokie susirgimai sukelia hirzutizmą. Pirmąja, ir dažniausia priežastimi laikyčiau policistinių kiaušidžių sindromą. Dėl to kenčia 5-10 procentų moterų. Dažniausia ši problema prasida jau lytinio brendimo metu, su mėnesinėmis ir ciklo nereguliarumu. Tai labai įvairiai pasireiškiantis susirgimas - nuo atskirų simptomų iki plačios simptomatikos, jau aptartos, kalbant apie hirsutizmą. Šis susirgimas susijęs su kitu hormonu, reguliuojančiu kiaušidžių darbą - linteinizuojančiu, folikulus stimuliuojančio hormono, insulino, produkcija.

Antra, hirsutizmas atsiranda dėl įgimtos antinksčių žievės disfunkcijos. Šis sindromas yra susijęs su fermentų deficitu. Plaukuotumo pakitimai prasideda dar prieš brendimą.

Trečia hirsutizmo priežastis yra Kušingo sindromas. Tai - antinksčių susirgimas, kurio metu padidėja kortizolio kiekis, kuris skatina plaukuotumą: didėja svoris, didėja kraujo spaudimas, dažnai kartu padaugėja ir vyriško hormono.

Ketvirtoji priežastis būtų skydliaukės funkcijos sumažėjimas. Išryškėjus hipotirozei, padaugėja laisvo testosterono kiekis.

Dar viena hirsutizmo priežastis yra prolaktinoma (hipofizės auglys). Padaugėja prolaktino, kuris mažina moteriškų hormonų ir padidina androgeno iš antinksčių.

Plaukuotumą gali skatinti ir vartojami vaistai. Taip pat dėl to gali būti kaltas šeimyninis hirsutizmas, susijęs su fermento padidėjimu, kuris yra odoje ir didina plaukų svogūnėlių jautrumą androgenams (vyriškiems hormonams). Šie hormonai tiriant tarsi būna norma, bet, kaip jau sakėme, čia konstantos nėra.

Kada reikia išsitirti?

Be abejo, jei tai tik nėra įgimta, hirsutizmą galima pakoreguoti, išsityrus, išsiaiškinus susirgimo priežastis ir pašalinus jas. Gydomas hirsutizmas nebeprogresuoja, plaukai nyksta, atrofuojasi. Kartais į endokrinologą kreipiasi moteris dėl plaukuotumo, kuris gydytojo akiai dar neatrodo problema, bet juk kiekvieno grožio supratimas kitoks.

"Kiekviena pacientė, kuri pastebės greitą plaukuotumo didėjimą, esant nereguliarioms mėnesinėms ar pasireiškus virilizacijai, turi būti tiriama.

Nėra vieno vienintelio recepto gydymui, nes priežasčių daug, todėl gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, sukėlusios susirgimus, gydymą. Gydant įmanoma sumažinti ar sustabdyti plaukuotumo didėjumą, galvos plikimą, sureguliuoti hormonų pusiausvyrą. Tačiau tai ilgas procesas, trunkąs apie 8-inis mėnesius ir ilgiau.

Ivona ŽIEMYTĖ