Regos sutrikimai
Kūdikio akeles labai svarbu patikrinti iki jam sukaks vieneri metai, nes vėliau akių pokyčiai ir regėjimo sutrikimai, ar net aklumas, kurių galima išvengti, yra nebepataisomi.
Skiriamos trys svarbiausios išvengiamo vaikų aklumo priežastys: neišnešiotų naujagimių, retinopatijos, įgimtos kataraktos ir glaukomos.
Apie tai, kada diagnozuoti ir dar pavyktų ištaisyti vaiko regėjimo ydas, kalbamės su gydytoja oftalmologe Janina Krakauskiene.
Kada galima įtarti, kad kūdikio rega yra sutrikusi?
- Tik gimęs vaikas mato labai silpnai. Pašvietus į akutes, jis užsimerkia, mirksi, siaurėja vyzdžiai - tai rodo, kad jis jaučia šviesą. Mamą, jį supančius žmones ir daiktų formą kūdikis pradeda pažinti 2-4 gyvenimo mėnesį. Nuo 7 savaičių jis jau žvelgia į suaugusiojo akis. Silpnai regintis kūdikis traukia žaislus labai arti akučių, mėgsta judinti prieš akis rankas, nes jaučia šviesos ir tamsos pasikeitimus, akutės bijo ryškesnės šviesos, kartais trūkčioja.
Iki 7 metų formuojasi ir vystosi pagrindiniai akių gebėjimai: regos aštrumas, abiakis matymas, stereomatymas ir spalvų skyrimas. Dviejų metų vaikas pradeda skirti piešinukus, kalbėti, tuomet matymą galima patikrinti tiksliau - pagal lenteles su paveikslais.
Ką daryti, kad mažos akelės nepervargtų?
- Vaikams iki 2 metų televizorius neturėtų būti "auklė". Prie jo turėtų sėdėti per 3 metrus. Kai vaikas paima į rankas pieštuką, turi piešti prie stalo, šviesoje, po 15 minučių daryti pertrauką. Negalima leisti jam lenktis per arti prie sąsiuvinio (tarp knygutės ir smakro turi tilpti sulenkta per alkūnę ranka. Mokyklinio amžiaus vaikas kompiuteriu turėtų naudotis informacijai rinkti, o ne kompiuteriniams žaidimams. Jei jau žaidžia, tai ne ilgiau 20-ies minučių. Kompiuterio vaizduoklis turi būti akių lygyje arba kiek žemiau.
Kokias ligas svarbu atpažinti kuo anksčiau?
Jeigu vaikas turi įgimtą kataraktą (sudrumstas akies lęšiukas, kai šviesa nepatenka kaip pro užtepliotą stiklą, akis slopinama, ir tuomet nesivysto akies tinklainė), gydymas medikamentais nepadės. Tad būtina operacija, kurią atlikti reikia iki 6 savaičių. Kūdikis su katarakta gimsta dėl genetinių priežasčių, besilaukti mama turi gauti pakankamai vitamino A, pasiskiepyti nuo raudoniukės ir tymų, saugotis lytiškai plintančių ligų.
Visi gimstame toliaregiai, nes silpna akies laužiamoji galia, o vaikui augant, ji didėja, ir iki 12-os metų vaikas toliaregystę išauga. Turime atkreipti dėmesį, jei viena akis nepilnai veikia, atsiranda ambiopija, arba, galima sakyti, akis tampa tinginė, nesugebanti priimti šviesos spindulių ir perduoti į smegenis. Stebime tokį vaiką, skiriame akinius iki pradės lankyti mokyklą, nes vėliau akis jau būna atbukusi. Toliaregystė nustatoma jau tada, kai jaučiamas akių nuovargis.
Kokie yra retesni regos nukrypimai?
- Sklaidos sutrikimai. Glaukoma, vedanti į aklumą. Šią ligą sukelia padidėjęs akies spaudimas, pažeidžiantis regos nervą ir tinklainės ląsteles. Glaukomą gali lydėti akių ir galvos skausmai. Kartais tėvai džiaugiasi, kad vaiko akys turi didelę gražią rageną, tačiau tai gali būti įgimtos glaukomos požymis (akies obuolio spaudimas). Regena drumstėja iki balzganos spalvos. Įgimta glaukoma, laiku diagnozavus, operuojama.
Kaip ištaisyti žvairumą?
- Normalu, jeigu vaikas žvairuoja iki 2 mėnesių. Jeigu žvairuoja ir vėliau, tai jau ne šiaip kosmetinis defektas, o gili akies patologija. Akių nukrypimus lydi sensoriniai bei motorikos sutrikimai: pablogėjęs matymas, sutrikęs abiakis regėjimas, neteisinga akių fiksacija. Žvairumo priežastis gali būti genetiniai veiksniai, toliaregystė, nėštumo patologija, gimdymo trauma, neišnešiotumas, centrinės nervų sistemos bei akių judinamųjų raumenų pakitimai.
Nereikia laukti, kol vaikas pradės žvairuoti, ir atsiras raumenų kontraktūros (sukietėjimai), o sutvarkyti šią problemą, kol vaikas eis į mokyklą. Skiriame akinukus ir pusės metų vaikui, bet jeigu jie ir specialūs koreguojantys pratimai nepadeda, operuojama.
Kartais žvairumas priverčia tėvus atvesti vaiką pas gydytoją, nes jeigu jis nežvairuoja, pats nepasako, kad viena akim mato gerai, kita - silpnai.
Vaikas pats gali išprovokuoti žvairumą, jeigu skaito pakreipęs galvą, gulėdamas, akies raumenukai nuvargsta ir keičia kryptį. Vaikas gali pradėti matyti "plokščiai", nebenustatyti atstumo tarp daiktų.
Kai akis yra žvaira, ji tarsi "išjungiama". Padės akiniai, klijuojant sveikosios akies stiklą, kad "blogoji" akis treniruotųsi, dirbtų. Kad mažylis priprastų prie akinukų, uždėkime juos jam miegant.
Kas išprovokuoja trumparegystę, kaip ją koreguoti?
- Jeigu įtemptai žiūrime, akies raumuo nuvargsta ir spazmuoja, taip, kaip mums įskausta rankos raumenis, visą dieną darbuojantis kauptuku. Akį ilsiname, pasižvalgydami į tolį, į šalis. Esat sunkesnio laipsnio trumparegystei, negalima kilnoti sunkumų, nes gali atšokti akies tinklainė. Gydymui tinka akiniai kontaktiniais lęšiais, kurie nemažina vaizdo.
Kartais mažylio akys traiškanoja...
- Tai ašarų maišelių uždegimas. Šiaip ašarų takai atsiveria į nosį, tarp jų ir nosies būna plėvelė, kuri, gimus naujagimui, plyšta. Kartais, jeigu kūdikis silpnesnis, ta plėvelė lieka, ir ašaros kaupiasi į maišelį kaip užtvenktas upelis. Tuomet kyla infekcija, ašarojama. Jei gydymas lašais nepadeda, ašarų takai zonduojami specialiomis kaniulėmis. Ši procedūra turi būti atliekta ne vėliau, kaip 2-3 mėnesių vaikui, nes vėliau membrana vėl gali užaugti, surandėti. Be to, vyresnio amžiaus vaikas priešinasi zondavimui, ir jį tenka atlikti jau su narkoze.
Kartais akies uždegimas pereina į aplinkinius veido audinius: jie parausta, vaikas karščiuoja, jam skauda. Neturėtume laukti, kol pūlinį reikės atverti. Mažyliams pasitaiko daug akių alergijų; dažniausiai tuo metų laiku, kai skraido žiedadulkės. Jei akies alergija išplėstinė, išberia vaiko kūnelį, jis sloguoja. Kai į akis patenka smėlio, sėklytė, krislas ar bet koks svetimkūnis įstringa į rageną, tėveliams nereikėtų valyti jo patiems, o kreiptis į gydytoją.
Ivona ŽIEMYTĖ
Taip pat skaitykite
Rašyti komentarą