Visos akių operacijos - uostamiestyje

Naujos galimybės

Nuo šiol Klaipėdos krašto žmonėms operuotis akių nereikės vykti už kelių šimtų kilometrų. Bemaž visos akių operacijos, įskaitant vitrektomijas (stiklakūnio pašalinimas), jau atliekamos Klaipėdos universitetinėje ligoninėje (KUL).

Tai antroji po Kauno medicinos universiteto klinikų ligoninė Respublikoje, atliekanti šias operacijas. 2-ojo akių ligų skyriaus vedėjas Audrius Valatka jau atliko šešias tokias operacijas, o ateityje per metus planuojama atlikti apie 200-300.

Tokias operacijas atlikti įgalino ne tik gydytojo įgyta kvalifikacija, bet ir įrengta antroji operacinė, kurioje pastatytas moderniausias Lietuvoje oftalmologinis mikroskopas su ksenoniniu apšvietimu, vitrektomu, endolazeriu, tinklainės prišaldymo prietaisu, reikalingais mikrochirurginiais instrumentais.

Šia vitrektomijų įranga atliekamos užpakalinio akies segmento operacijos, gydančios stiklakūnio kraujosruvas, tinklainės atšokimus, plyšimus, cukrinio diabeto sukeltas akių komplikacijas, akių traumas, lęšiuko panirimą ar išnirimą į stiklakūnį, šalinančios intraokulinius svetimkūnius.

Nufilmuotą vitrektomijos eigą galima stebėti kompiuterio ekrane

"Dabar beliko pradėti ragenų persodinimo operacijas - ir jau būsim įvaldę visas galimas akių mikrochirurgines operacines, - sakė KUL vyriausiasis gydytojas Vinsas Janušonis. - Bet ir tai realus ir galbūt netolimas dalykas".

KUL, sakė vadovas, stiprinti akių ligų gydymo bazę pradėjo prieš 5- 6 metus. Dviejų šioje viešojoje įstaigoje veikiančių Akių ligų skyriams stiprinti jau skirta apie 3, 5 mln. litų, beveik mln. panaudota vitrektomijoms įdiegti.

Akių operacijos šiandien KUL sudaro apie 10 proc. visų čia atliekamų operacijų. Pernai, vyriausiojo gydytojo pateiktais duomenimis, iš viso atlikta 21,5 tūkst. operacijų.

Šiais metais vien regėjimo operacijų atlikta per 1 800. Iš jų dauguma - kataraktos operacijos su dirbtinio lęšio implantacija, kurios atliekamos pažangiausiu fakoemulsifikacijos metodu. Įdiegus naują vitrektomijų įrangą akių operacijų skaičius padidės 15-20 proc.

Kada operacija būtina

"Stiklakūnis - tai į želė panaši skaidri medžiaga, užimanti didžiąją akies dalį. Kad šviesa patektų į tinklainę, stiklakūnis turi būti skaidrus, o tinklainė sveika. Rimčiausios ligos, reikalaujančios operacinio gydymo, susijusios su stiklakūniu. Judėdamas akyje stiklakūnis gali įplėšti tinklainę, tinklainės kraujagysles, iš kurių kraujas patenka į akies vidų ir sudrumsčia stiklakūnį. Šviesa nebegali praeiti pro stiklakūnį, dėl to reikalinga atlikti vitrektomijos - stiklakūnio pašalinimo - operaciją", - paaiškino A. Valatka.

Operacijos metu padaromi trys mažučiai pjūviai, pro kuriuos instrumentais pašalinamas drumstas stiklakūnis, esami tinklainės plyšimai apšaudomi lazeriu ar prišaldomi šalčiu.

Esant komplikuotam kiauriniam akies sužeidimui, operacijos metu susiuvamos žaizdos, pašalinamas pažeistas lęšiukas, drumstas stiklakūnis, sutvirtinami tinklainės plyšimai, pašalinamas intraokulinis krislas.

Vitrektomijos atliekamos ir akis pažeidus cukrinio diabeto komplikacijoms - atsiradus stiklakūnio kraujosruvoms, tinklainės randėjimui, atšokimui.

"Dar šios operacijos atliekamos, kai natūralus lęšiukas dėl traumos ar degeneracinių ligų nunyra iš savo vietos į stiklakūnį. Šiuo atveju taip pat pašalinamas stiklakūnis, lęšiukas ir įdedamas dirbtinis lęšiukas. Dar viena sritis - po kitų akies operacijų atsiradusio komplikacijos, nukraujavimai į akies vidų ar dirbtinių lęšiukų nunirimas į stiklakūnį. Operacijos būtinos ir piktybinės glaukomos atveju, kai staiga pakyla spaudimas. Tada irgi šalinamas stiklakūnis, sumažinamas spaudimas, išimamas nuniręs lęšiukas", - vardijo A. Valatka.

Pašalintas stiklakūnis pakeičiamas skysčiu ar dujomis, kurios per tam tikrą laiką ištirpsta akies gaminamame skystyje. Medikų teigimu, regėjimo kokybė pašalinus stiklakūnį nenukenčia.

Ir skubios, ir planinės

KUL akių ligų gydytojas A. Valatka atlieka ir skubias, ir planines vitrektomijas.

Skubiais atvejais, įvykus akies traumai ar atšokus tinklainei, pacientai turi kreiptis tiesiai į Priėmimo skyrių. Planinėms vitrektomijos operacijoms reikalinga konsultacija Konsultacinėje ambulatorijoje, kur išrašoma siuntimas ir šeimos gydytojo išrašas su atliktais tyrimais.

Beje, operacijų eiga filmuojama ir ją galima stebėti kompiuterio ekrane. KUL vadovo planuose - lygiai kaip užsienyje, suteikti galimybę visiems pacientams įsigyti jiems atliktos operacijos vaizdo įrašą.

Genovaitė PRIVEDIENĖ