“Pramiegotos” mirties priežastis

Vilniaus greitosios pagalbos universitetinėje ligoninėje vien šių metų sausį gydyti 32 žmonės, apsinuodiję smalkėmis. Tokių apsinuodijimų kasmet ypač padaugėja žiemą, kai
prasideda šildymo sezonas, intensyviai kūrenamos krosnys.

Per metus Lietuvoje registruojama 300-400 apsinuodijimų nuodingomis dujomis, garais. Iš jų du trečdalius - vadinasi, daugiau nei 200 per metus - sudaro apsinuodijimai smalkėmis. Jei pagalba apsinuodijus smalkėmis suteikiama pavėluotai, smegenys negauna pakankamai deguonies ir žmogus miršta.

Pažeidžia smegenis

Kaip “Respublikai” teigė ligoninės Ūmių apsinuodijimų skyriaus vedėja gydytoja toksikologė Sigita Goštautaitė, apsinuodijimas anglies monoksidu (CO), liaudyje vadinamu smalkėmis, ypač pavojingas tuo, kad pirmiausia pažeidžiama ta organizmo vieta, kuri jautriausia deguonies badui, - smegenys.

Anglies monoksidas stipriau už deguonį prisijungia prie hemoglobino, esančio eritrocituose, ir blokuoja jų galimybę pernešti deguonį. Žmogus kvėpuoja, bet deguonis jo kraujyje necirkuliuoja. Deguonies trūkumui jautriausios yra nervų ląstelės, dėl to pirmiausia vystosi smegenų pakitimai. Organizme išsivysto deguonies badas, žmogus dūsta, po kurio laiko prasideda traukuliai, koma, žūsta smegenų ląstelės. Deguonies trūkumas gali pažeisti ir kepenis, širdies raumenį, inkstus, kitus organus.

Apsinuodijimo pasekmės labai priklauso nuo smalkių koncentracijos, nuo laiko, kiek žmogus būna užterštoje patalpoje. Neigiamam smalkių poveikiui, gydytojos teigimu, jautresni vaikai, vyrai, senyvo amžiaus žmonės.

Anglies monoksidas - bespalvės, bekvapės, beskonės, vietiškai nedirginančios dujos. Todėl apsinuodijimai smalkėmis gana dažni ir labai pavojingi. Vienas dažniausių apsinuodijimų anglies monoksidu scenarijų - vakare ne visai sudegus kurui uždaroma krosnies sklendė, smalkės po truputį kaupiasi kambaryje, net nuo nedidelės jų koncentracijos žmogus miegodamas praranda sąmonę ir gali uždusti.

“Žmogus tiesiog giliai užmiega, išsivysto koma ir jeigu jo niekas greitai nesuranda, jis gali mirti. Todėl apsinuodijimas smalkėmis dažnai ir vadinamas “pramiegotos” mirties priežastimi”, - sakė S.Goštautaitė.

Priešnuodis - deguonis

Smalkėmis apsinuodijusiems žmonėms, pasak S.Goštautaitės, skauda galvą, ji svaigsta, žmogų pykina, jaučiamas pulsavimas smilkiniuose, girdimas ūžimas ausyse, gali sutrikti rega, ima smarkiai plakti širdis, žmogus ima dažnai kvėpuoti. Apsinuodijimą išduoda ir avietinė odos bei gleivinės spalva.

Jei žmogus apsinuodijęs nesunkiai, visus šiuos požymius pajunta pats. Tačiau apsinuodijimui progresuojant žmogus pradeda nebesiorientuoti aplinkoje ir tai, kad jam kažkas negerai, gali pastebėti tik kiti.

Vis dėlto gydytoja nepataria pačiam mėginti nustatyti, ar apsinuodijai silpnai, ar smarkiai. Įtarus apsinuodijimą smalkėmis geriau kreiptis į gydytoją. Medikai atlieka tyrimą, kiek kraujyje yra karboksihemaglobino, ir nusprendžia, ar žmogui reikalinga specializuota pagalba, ar pakaks pabūti gryname ore, mat geriausias vaistas apsinuodijus yra grynas oras, deguonis.

Apsinuodijusį žmogų pirmiausia reikia išnešti iš užterštos patalpos į gryną orą, prasegti drabužius, kad jis galėtų kvėpuoti, gautų kuo daugiau deguonies. Vienintelis priešnuodis apsinuodijus anglies monoksidu - deguonis.

“Medikai ištyrę apsinuodijusį žmogų nusprendžia, ar jam reikia taikyti hiperbarinę oksigenaciją - gydymą padidinto slėgio deguonimi baro kameroje, kai karboksihemaglobinas suskyla greičiau, - sakė S.Goštautaitė. - Tai svarbu, nes nuo to, kiek ilgai karboksihemaglobinas būna kraujyje, priklauso organų pakenkimas. Tad kuo greičiau jis pasišalina iš organizmo, tuo geriau”.

Reikėtų būti atsargiems

Smalkėmis apsinuodijusių pacientų pagausėja kiekvieną rudenį, žiemą, kai kūrenamos krosnys, kurių sklendės neretai būna netvarkingos. Ypač reali grėsmė apsinuodyti senesniuose namuose, kur yra netvarkingos degimo produktų ventiliacijos sistemos. Tačiau pastaruoju metu į ligoninę patenka ir pacientų iš naujos statybos namų, kur įrengti modernūs katilai, naujoviška šildymo sistema.

Per šalčius pavojinga ir sėdėti uždaroje patalpoje, pavyzdžiui, garaže, užvestame automobilyje. Jei automobilio salonas nesandarus, smalkės patenka į vidų, tad žmonės to net nejusdami neretai apsinuodija.

Aida VALINSKIENĖ, "Respublika"